强直性脊柱炎药品治疗的现状与进展 () 强直性脊柱炎（ AS）是一种以脊柱为重要病变的慢性进行性炎性疾病，常累及骶髂关节，引发脊柱强直和纤维化。现在，尚无根治的治疗办法，只能通过药品治疗缓和病情，国内外临床一线专家结合数年临床经验，对药品治疗强直性脊柱炎的疗效作出有关研究与总结。强直性脊柱炎治疗目的药品与非药品的多学科联合治疗是现在国际公认的强直性脊柱炎规范诊疗途径，而非药品治疗重要涉及微创治疗、物理治疗、运动疗法、心理调试、自我管理等。医学卫生组织指出，强直性脊柱炎是由免疫紊乱引发的局部关节炎性疾病，克制骨侵蚀、保护脊柱是实现全方面康复的核心，同时也要调节平衡，抵抗复发。具体治疗原则以下：1、缓和症状——消除或尽量最大程度地减轻症状，如背痛和僵硬；2、恢复功效——最大程度地恢复患者的功效；3、避免关节损坏——累及髋、肩和/或外周关节的患者，要避免关节破坏和骨性强直；4、避免脊柱融合——避免脊柱进行性骨侵蚀和强直，保持脊柱活动度，避免脊柱变形。5、最大程度减轻脊柱外和关节外的体现——减少强直性脊柱炎有关病变造成的影响，如葡萄膜炎和主动脉瓣关闭不全；6、避免脊柱疾病的并发症——避免脊柱骨折，屈曲性挛缩，特别是颈椎。强直性脊柱炎合理用药原则临床上，治疗强直性脊柱炎的药品有诸多。由于每个患者对不同药品的耐受性和疗效都不同，个体差别比较大，因此，必须根据患者的年纪、病情、并发症、体重、治疗反映等选择适宜的药品种类、剂型和剂量。治疗强直性脊柱炎的药品有哪些？1非甾体类抗炎药 NSAIDs重要合用于早期强直患者，且炎症附着范畴小、较浅，骨质未遭到破坏的强直患者。涉及：水杨酸类、苯胺类、吲哚类和茚乙酸类、杂环芳基乙酸类等。NSAIDs 通过克制中枢前列腺素的合成发挥解热作用，在 AS 急慢性病程中，NSAIDs能减轻患者关节疼痛及僵硬感，增加关节活动度。美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟更新的 AS 管理推荐意见中将其列为治疗早期 AS 的一线药品，即建议患者在使用肿瘤坏死因子 α 拮抗剂之前需要尝试最少 2 种 NASIDs。提示：在临床使用中，为规避药品副作用，用药时需结合患者肝肾功效、胃肠道及心血管疾病基础病史，个体化选择药品。2改善病情抗风湿药（DMARD）重要合用于外周关节发病的 AS 患者（如膝盖、手、肩膀、脚踝等）。如：甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、沙利度胺等。DMARD 含有缓和和制止关节炎和结缔组织病作用的药品。...
