提高儿科雾化吸入的依从性问题聚焦》对于呼吸道感染患儿，静脉输液和雾化吸入治疗是儿科常规的治疗手段。我科 5 月对雾化治疗实施改善前，儿科惯用的雾化吸入装置为氧气驱动雾化，重要存在的问题是早上集中治疗时，氧气流量达不到；氧气雾化吸入装置规定一人一用一消毒，消毒难以达成规定，也存在安全隐患；家眷随意调节氧气流量开关，存在极大的安全隐患。从现存现象发现造成问题发生的因素：患儿家眷对雾化吸入有关健康教育知晓率低，造成患儿雾化吸入的依从性低； 儿科雾化吸入治疗多，病房分散，操作不集中，加重了护士工作量，雾化治疗不能准时进行和进行有效的指导； 科室医疗成本消耗大，资源浪费，效果不抱负。 现状与因素》 六月份采用随机调查的方式收集患者 300 人次，统计存在缺点人次以及发生率。 根据调查研究显示，影响患儿雾化依从性低的发生有关因素以下图所示：表一：现状把握数据汇总现 状 把 握有关因素不良数量比例累计比例患者雾化知识缺少，护士宣传教育不到位3034％34％雾化吸入装置消毒不当2427％61％雾化吸入时间不合理1921％82％氧气雾化驱动部给力1315％97％雾化吸入器质量不合格33％100％表二：柏拉图示意根据 80/20 原则，我们将患者雾化吸入知识缺少，雾化吸入装置消毒不当，雾化吸入时间不合理作为本次整治的重点。PDCA 循环P我科自 5 月 1 日开始推动“提高儿科患儿雾化吸入的依从性”的持续质量改善项目。项目小构组员依靠团体协作，针对图表 1 所列不合理状况及因果分析，并制订了对应对策。数据来源：护士在儿科病区内采用随机方式抽查患儿累计 300 人次，存在缺点人次为 89人，发生率为 29.7% 。数据采集期限：5 月 1 日至 6 月 15 日，完毕数据统计，通过验证，设定目的值。分析因素。（目的值=现况值-改善值）目的一——患者雾化知识缺少，护士宣传教育不到位：30-（30*0.8*0.9）=8目的二——雾化吸入装置消毒不当：34-（24*0.8*0.9）=7目的三——雾化吸入时间不合理：19-（19*0.8*0.9）=5D在实施环节，全科护理人员团结协作。运用 PDCA 的模式制订对应对策实施。针对患者雾化知识缺少，护士宣传教育不到位的问题， 1 制订雾化吸入的操作流程；2 制作雾化吸入健康宣传教育的资料；3 制订雾化吸入有关知识学习计划。实施阶段 1 护士严格按照雾化吸入操作流程给患者进行雾化吸入治疗，科室质控小组加强督查，并与绩效挂钩；2 护士根据患者知识接受水平的程...
