美尼尔综合征病人的教学查房一、概念美尼尔氏综合症又称膜迷路积水，是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性 耳聋 和耳鸣为重要体现的内耳疾病。普通为单耳发病，青壮年多见。二、病例资料患者女性，45 岁,因晨起突发眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状半小时余来我科就诊,病人自诉周边物体绕本身旋转，闭目时觉本身在空间旋转。病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重。查体：神志清晰，体温 36.5,血压 130/70.呼吸 21 次/分,P心率 90 次/分，双侧瞳孔对光反射敏捷，等大等圆，直径 3mm，无二便失禁。三、耳的 构造如图• 人的耳朵是由外耳、中耳和内耳三部分构成的• 1 外耳由耳廓和外耳道构成• 2 中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突构成• 3 内耳(迷路）由解剖和功效分前庭、半规管、耳蜗，从组织学上分骨迷路和膜迷路，两者形状相似。膜迷路位于骨迷路内，骨迷路由致密的骨质构成，膜迷路含有内淋巴，由膜管和膜囊构成.（一）耳的功效1、耳朵的听觉功效要想理解耳朵是如何听到声音的，首先就要说说声音是什么。声音其实是由物体振动产生，并能向四周传输的一种空气波动。和水波同样，一块石子投入安静的湖里，水面就会产生一层层的波浪，向四周传动。而声波波动的物质不是水，而是看不见、摸不着的空气罢了。声波是有能量的，它能使被接触到的物体产生振动，就象水波能让水面上的物体摇晃同样。物体振动得越快产生的声音就越高越细；振动的越慢，声音就越低越粗。物体每秒钟振动的次数叫做频率。科学家为了研究方便，把每秒钟振动一次叫做一赫兹。赫兹就是频率的单位了。人耳并不是什么声音都听得到，只有振动频率在 20～0 赫兹范畴之间的声音才会引发听觉。2、耳朵的平衡功效人体维持平衡重要依靠内耳的前庭部、视觉、肌肉和关节等本体感觉三个系统的互相协调来完毕的。其中内耳的前庭系统最重要，它的功效构造上其实就象眼睛同样，是一种特殊分化的感受器，重要感知头位及其变化.梅尼埃尔氏病一、定义以阵发性眩晕伴恶心、呕吐为主，兼有波动性耳聋、耳鸣及耳内胀满感等临床体现的一种内耳膜迷路疾病。病因不明。1861 年法国医生 P.梅尼埃尔在杂志上发表过 4 篇有关眩晕的文章，对临床症状作了具体的描述。后世学者对屡发上述症状者，即以梅尼埃尔氏综合征命名。1938 年哈尔皮克及凯恩斯发现本病的病理为膜迷路积水，后来陆续有人证明这种病理变化，从而确认它为一种疾病。二、美尼尔氏综合症病因从...
