小剂量右美托咪定胸椎旁神经阻滞在胸科手术中的镇痛效果 作者：魏智慧 高建华 王福刚 骆淑清 张志润 张志明 景旭炜来源：《中国医药导报》第 25 期 [摘要] 目的 观察小剂量右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁间隙神经阻滞用于胸科手术患者 术后镇痛的效果，以及对患者应激反映的影响。 办法 选择 1～12 月保定市第二中心医院胸外科拟行胸腔镜辅助胸科手术的患者 60 例，按随机数字法分为 DR 组和 R 组，每组 30 例。全部患者均采用全身麻醉并于麻醉前做患侧持续胸椎旁神经阻滞置管镇痛，DR 组神经阻滞药品应用右美托咪定联合罗哌卡因，R 组神经阻滞药品单纯应用罗哌卡因。观察并比较两组患者术后6、12、24、48 h 的 VAS、Ramsay 评分以及平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化；术后48 h 内镇痛泵自控给药次数、术后额外追加曲马多用量以及术后 24、48 h 时的血清皮质醇浓度。 成果 DR 组术后各时间点的 VAS 评分、术后 48 h 内镇痛泵自控给药次数、曲马多用量少于 R组，血清皮质醇浓度低于 R 组，MAP、HR 也低于 R 组，差别都有统计学意义（P < 0.05）；两组 Ramsay 评分比较，差别无统计学意义（P > 0.05 ）。 结论 小剂量右美托咪定联合低浓度罗哌卡因胸椎旁间隙神经阻滞术后镇痛，能减少胸科手术患者的应激水平，提供适宜的镇痛镇静效果，维持稳定的血流动力学水平。 [核心词] 右美托咪定；胸椎旁神经阻滞；术后镇痛；血清皮质醇浓度 [中图分类号] R614 [文献标记码] A [文章编号] 1673-7210（）09（a）-0096-04 [Abstract] Objective To observe the effect of Dexmedetomidine combined with Ropivacaine for thoracic paravertebral nerve block on postoperative analgesia in patients undergoing thoracic surgery and its influence on the stress response in patients. Methods From January to December ， 60 cases of patients with video-assisted thoracic surgery in the Second Central Hospital of Baoding were selected. The cases were randomly divided into two groups with 30 cases in each group. All the cases adopted general anesthesia and preoperative continuous thoracic nerve block analgesia. In DR group ，Dexmedetomidine combined with R...
