单纯性孔源性视网膜脱离临床途径（）一、单纯性孔源性视网膜脱离临床途径原则住院流程（一）合用对象.第 一 诊 疗 为 单 纯 性 孔 源 性 视 网 膜 脱 离 （ ICD—10: H33.001)行 视 网 膜 脱 离 复 位 巩 膜 扣 带 术 （ ICD—9-CM—3 ：14.4）（二）诊疗根据.根据《临床诊疗指南—眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《眼科临床指南》（美国眼科学会编，中华医学会眼科学分会编译，人民卫生出版社)1.症状：视力忽然下降伴视物遮挡。2.体征：眼底检查可见脱离的视网膜及视网膜裂孔.(三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南—眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）视网膜脱离复位巩膜扣带术指征：1。视网膜脱离不合并严重的增生性玻璃体视网膜病变；2.视网膜脱离不合并后极部视网膜裂孔;3。视网膜脱离不合并脉络膜脱离。（四)原则住院日为 7—12 天.（五）进入途径原则.1。第一诊疗必须符合 ICD-10： H33.001 单纯性孔源性视网膜脱离疾病编码.2。当患者同时含有其它疾病诊疗，但在住院期间不需要特殊解决也不影响第一诊疗的临床途径流程实施时,能够进入途径.(六)术前准备（术前评定）1—3 天。1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规;(2)肝肾功效、血糖,凝血功效，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); （3)心电图，X 线胸片；(4）眼部 AB 超。 2。根据患者病情需要可选择行眼底照像、OCT 及 FFA等检查。（七）防止性抗菌药品选择与使用时机。1.按照《抗菌药品临床应用指导原则》（卫医发〔〕285 号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药品.2.选用抗菌药品滴眼液，防止性用药时间可 1—3 天.（八）手术日为入院第 2—4 天。1。麻醉方式：局部麻醉，可行局部麻醉联合神经安定镇痛。2.手术内固定物：硅胶或硅海绵。 3.术中用药：利多卡因、罗派卡因或布比卡因。4。术中用耗品：巩膜缝线，冷凝用气，激光探头， 膨胀气体。 （九）术后住院恢复 5—8 天.1.术后需要复查的项目：视力、眼压、结膜伤口、眼前节、视网膜有关检查，根据患者病情变化选择检查项目。2。选择用药：（1）抗菌药品：按照《抗菌药品临床应用指导原则》（卫医发〔〕285 号)执行，结合患者病情合理使用抗菌药品，用药时间为 1—2 天;（2）抗...
