痛风定义 :痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病, 其临床特点为高尿酸血症、 重复发作的痛风性急性关节炎、 间质性肾炎和痛风石形成;严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石
本病可分为原发性和继发性两类,其中原发性痛风占绝大多数
病因:1 原发性高尿酸血症及痛风: 多基因遗传缺点引发的肾小管尿酸分泌功效障碍,尿酸排泄减少,造成高尿酸血症
嘌呤代谢缺点
原发性高尿酸血症及痛风:某些遗传性疾病Ⅰ型糖原累积病;某些血液病如白血病等;慢性肾病;药品如利尿剂、阿司匹林等抑制尿酸排泄造成高尿酸血症
症状与体征:痛风发病的源头为高尿酸血症, 故痛风分为原发性和继发性两类,原发性痛风是由先天嘌呤代谢异紊乱引发属遗传性
继发性痛风重要是由疾病、滥用药品等引发,多发男性及绝经期妇女,重男轻女,男女比例 20:1 由于疼痛像疾风同样,来也匆匆去也匆匆,因此被称为痛风
其临床特点为:1、 高尿酸血症;22、 痛风性急性关节炎重复发作;3、 痛风石形成和沉积痛风石性漫性关节炎;4、 关节畸形等
常伴有发热、剧痛、畸形、僵硬、关节受阻、痛风石产生累及肾脏引发慢性间质性肾炎和尿酸性结石形成
其损害方式为渐进→行的:高尿酸血症急性痛风关节炎重复→发作 痛风石沉积→痛风石性慢性关节→炎痛风性肾结石、肾损害⋯ ⋯还常伴有高血压、高血脂症、肥胖、糖尿病、动脉硬化、冠心病、阳痿、早泄等
无症状期:仅有血尿酸升高而不出现症状者
基本检查项目及意义:一、 血尿酸测定检查血中尿酸值,需要空腹 8 小时以上再抽血〔晚上 12 点后禁食,但可喝水〕
血尿酸正常值: 血尿酸正常值: 210-420umol/L