痛风定义 ：痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病， 其临床特点为高尿酸血症、 重复发作的痛风性急性关节炎、 间质性肾炎和痛风石形成；严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石。本病可分为原发性和继发性两类，其中原发性痛风占绝大多数。病因：1 原发性高尿酸血症及痛风： 多基因遗传缺点引发的肾小管尿酸分泌功效障碍，尿酸排泄减少，造成高尿酸血症。嘌呤代谢缺点。原发性高尿酸血症及痛风：某些遗传性疾病Ⅰ型糖原累积病；某些血液病如白血病等；慢性肾病；药品如利尿剂、阿司匹林等抑制尿酸排泄造成高尿酸血症。症状与体征：痛风发病的源头为高尿酸血症， 故痛风分为原发性和继发性两类，原发性痛风是由先天嘌呤代谢异紊乱引发属遗传性。继发性痛风重要是由疾病、滥用药品等引发，多发男性及绝经期妇女，重男轻女，男女比例 20：1 由于疼痛像疾风同样，来也匆匆去也匆匆，因此被称为痛风。其临床特点为：1、 高尿酸血症；22、 痛风性急性关节炎重复发作；3、 痛风石形成和沉积痛风石性漫性关节炎；4、 关节畸形等。常伴有发热、剧痛、畸形、僵硬、关节受阻、痛风石产生累及肾脏引发慢性间质性肾炎和尿酸性结石形成。其损害方式为渐进→行的：高尿酸血症急性痛风关节炎重复→发作 痛风石沉积→痛风石性慢性关节→炎痛风性肾结石、肾损害⋯ ⋯还常伴有高血压、高血脂症、肥胖、糖尿病、动脉硬化、冠心病、阳痿、早泄等。 无症状期：仅有血尿酸升高而不出现症状者。基本检查项目及意义：一、 血尿酸测定检查血中尿酸值，需要空腹 8 小时以上再抽血〔晚上 12 点后禁食，但可喝水〕 。血尿酸正常值： 血尿酸正常值： 210－420umol/L 。或<7mg/dl 。或男性约为 0.38 -0.42mmol/L(6.4 －7mg/dl) ，女性为：0.309mmol/L 。血尿酸超出正常值时称高尿酸血症。 37℃、 pH7.43 时血浆尿酸饱和度 (尿酸盐最高溶解度 )为： 0.38mmol/L 。当超出0.38mmol/L 则易形成结晶物而沉积在人体的组织中，造成痛风。痛风急性发作期血尿酸常超出 420μmol/L（ 7．0mg/dl ），缓和期能够正常。二、 尿液检查能够看尿液的 pH 值，有无血尿、蛋白尿等。特殊项目检查及意义：X 线摄片检查：受累关节的 X 线检查。早期急性痛风关节炎在受累关节仅显示关节内非对称性肿胀。重复发作后，先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙狭窄，软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积，骨质疏松，邻近关节邻近关节的骨质...
