少见型韧带样纤维瘤病的鉴别诊疗及影像学体现特性分析 作者：王敏锐 邓克学来源：《中国医药导报》第 34 期 [摘要] 目的 探究少见型韧带样型纤维瘤病（DF）的影像学特性，进一步提高该病的诊疗 精确率。 办法 回想性分析 7 月～10 月于中国科技大学附属第一医院（安徽省立医院）就诊的8 例经手术病理证明的 DF 患者临床及影像学资料，分析病变位置与边界、对应 CT 及 MR 影像 特性性体现及鉴别诊疗。 成果 8 例患者中腹壁型 5 例，腹内型 3 例。8 例中有 7 例都有过腹腔手术史。腹壁型呈浸润性生长，与腹直肌分界不清，形态以梭型最常见，生长长轴与肌纤维平行；腹内型均以膨胀性生长为主，形态多变，边界大致清晰。CT 平扫体现：病灶呈软组织密度，内可见灶样低密度区，钙化、出血罕见，边界欠清晰；MR 平扫体现：T1WI 呈等或稍低信号，T2WI 呈不均匀稍高信号，多夹杂线样、条样低信号区；增强扫描均呈渐进性强化。 结 论 腹壁型及腹内型韧带样纤维瘤在临床有关资料、CT 及 MR 影像学上含有一定的特性性体现，对该病的对的诊疗有重要价值。 [核心词] 腹壁型韧带样瘤；腹内型韧带样瘤；计算机断层扫描；磁共振；诊疗 [中图分类号] R735.4 [文献标记码] A [文章编号] 1673-7210（）12（a）-0135-05 韧带样型纤维瘤病（desmoid-type fibromatosis，DF）是一种含有局部侵袭潜能、易复发的交界性软组织肿瘤，也称侵袭性纤维瘤病、肌腱膜纤维瘤病、韧带样瘤等。WHO 软组织肿瘤分类中，归类于纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤的交界型（局部浸润 WHO-8821/1），生物学行为介于纤维瘤与纤维肉瘤之间[1-3]。DF 由第 1 版的良性，修改至中间型、良性，直至新版重新定义为交界型侵袭性肿瘤，反映了对 DF 生物学特性的逐步认识[4]。按发病解剖部位分为 3型，腹部外型（发病率占 50%～60%），腹壁型（25%），腹内型（15%）[5]。发病率占软组织肿瘤的 3%，临床非常少见，以腹壁型及腹内型更甚，因此对其认识局限性。同时，因肿瘤含有侵袭性特点，影像学体现易与恶性肿瘤或炎性病变等混淆，故术前的精拟定位及诊疗尤为重要。本文通过研究国内外许多文献、结合患者临床有关资料，回想性分析 8 例中国科技大学“”附属第一医院安徽省立医院（下列简称 我院 ）经手术病理证明的腹壁型及腹内型韧带样纤维瘤病患者，探究其 CT 及 MR 影像学体现，以期提高该病的诊疗精确率。 1 资料与办法 1.1 ...
