膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医临床途径途径阐明:本途径适合于西医诊疗为膝关节骨性关节炎的患者
一、膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医临床途径原则住院流程(一)合用对象中医诊疗:第一诊疗为膝痹病(TCD 编码:BNV090)
西医诊疗:第一诊疗为膝关节骨性关节炎(ICD-10 编码:M17
(二)诊疗根据1
疾病诊疗参考 年中华医学会骨科学分会制订的《骨关节诊治指南》
2.疾病分期(1)早期(2)中期(3)晚期3
证候诊疗 参考“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病(膝关节骨性关节炎)诊疗方案”
膝痹病(膝关节骨性关节炎)临床证候: 风寒湿痹证: 膝关节重着、酸楚,疼痛,或有关节肿胀,甚至屈伸不利,痛处多固定,亦游走,每遇阴雨天或感寒后加剧,皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧
风湿热痹证:膝关节疼痛,掀红灼热,肿胀疼痛激烈,得冷则舒,筋脉拘急,日轻夜重,多兼有发热,口渴,烦闷不安,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数
瘀血痹阻证:膝关节疼痛,拒按,或胀痛不适,或痛如锥刺,日轻夜重,或持续不解,活动不利,甚则不能转侧,面晦唇暗,舌质隐青或有瘀斑,脉多弦涩或细数
病程迁延,常有外伤、劳损史
肝肾亏虚证:膝腿酸软无力,或绵绵作痛,常伴腰腿痛,喜按喜揉,遇劳则甚,卧则减轻,常重复发作
脉沉细或沉弱无力
(三)治疗方案的选择 参考“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组膝痹病(膝关节骨性关节炎)诊疗方案”
1.诊疗明确,第一诊疗为膝痹病(膝关节骨性关节炎)
2.患者适合并接受中医治疗
(四)原则住院日为≤21 天
(五)进入途径原则1.第一诊疗必须符合膝痹病(TCD 编码:BNV090)和膝关节骨性关节炎(ICD-10 编码:M17
901)的患者
2.患者同时含有其它疾病,但在住院期间不需特殊解决,也不影响第一诊疗的临床途径流程实施时,能够进入本途径
3.多个保守治疗无