支气管哮喘的长久治疗方案哮喘各个阶段对应的长久治疗方案,为支气管哮喘的临床治疗提供了重要的参考根据。不管是在中华医史中,还是在民间流传中,有一句话:“外科不治癣,内科不治喘”。依现在的理解来看,重要是说慢性阻塞性肺病、支气管哮喘难以治好,这种观点的潜移默化地在影响着我们。在哮喘防治的前几年,我们经常在一开始就对患者说,哮喘不能根治,只能控制,深深地影响患者的情绪和坚持治疗的信心。认真一想,内科好多疾病,如糖尿病、高血压病、冠心病也都同样。但患者一向就不认为这些疾病不能根治而放弃治疗。坚持治疗和不坚持治疗成果大不同。坚持治疗就能避免合并症的出现,就能大大提高生活质量,就能正常工作和生活……。因此哮喘患者坚持长久治疗,制订一种长久治疗方案是非常必要的。 近年来,对于支气管哮喘的研究逐步进一步、广泛,大大提高了其临床诊治水平。在 1995 年,世界卫生组织制订了全球哮喘防治创议(GINA),并多次修改再版。我国呼吸学会根据我国的状况也制订了哮喘防治指南,使哮喘的诊治更加规范,对患者的管理与教育也受到重视。因此在大都市、大医院中,以往常见的重症哮喘、“哮喘持续状态”者大大减少,多数患者门诊治疗就能维持得较好,而绝大多数哮喘患者仍未得到抱负的控制,病情时轻时重,重复急性发作。因此从长计议,制订一种长久治疗方案显得尤为重要。哮喘的长久治疗目的 重要有下列 7 点:①有效控制急性发作症状并维持最轻的症状,甚至无任何症状;②避免哮喘的加重;③尽量使肺功效维持在靠近正常水平;④保持正常活动(涉及运动)的能力;⑤避免哮喘药品的不良反映;⑥避免发生不可逆的气流受限;⑦避免哮喘死亡,减少哮喘病死率。哮喘控制的原则 哮喘治疗的目的与否能够达成,有多少患者可达成,采用什么样的治疗方案,临床如何评价,是大家最为关注的问题。选择适宜的治疗方案,某些患者可达成良好控制。GOAL 研究中所采用的原则以下: (一)良好控制 满足下列 2 项以上原则:①症状评分每天>1 分,但每七天≤2 天;②补救用药沙丁胺醇每七天≤2 天,每七天最大量 4 次(8 喷);③每天晨起 PEF≥80%预计值。并满足下列原则:未发生因哮喘而夜间憋醒的状况;无急性发作;未到急诊就诊;未发生治疗有关副作用而需要变化哮喘治疗。 (二)完全控制 满足下列全部原则:①无日间症状;②未用沙丁胺醇等补救用药;③每天晨起 PEF≥ 80% 预计值;④未发生因哮喘而夜间...