枣庄矿业集团总医院医院医院优质护理服务病房质量考核原则及评价细则.1．1 修订项目基本规定原则考核细则检查统计得分一、护理人力配备与管理1. 护理人员执 业 资 格（3 分）1.病房建立护士业务及基本信息档案（护士长手册），定时对护理人员的专业技术和服务能力进行评价并统计。2.科室根据各级各类护理人员任职资格条件上岗。一项不合格扣 0.5 分。 2. 护理人员数 量 （ 1.5分）1.护理人员数量合理满足护理工作的需要。2.病房床位和护士比例为 1:0.4，逐步达成 1:0.6.不符合规定扣 1.5 分。3. 护理人员构 造 （ 1.5分）1.科室有各级各类护理人员培训计划并有培训统计。2.实施弹性工作制，及时合理调节人力。各班次护理人员合理分工，分层使用、责任到人，根据病人的需要及时调节人力及班次。一项不符合规定扣 0.5 分。4． 护理人员业务素质（4 分）1.护理人员纯熟掌握基本理论、基本知识、基本技能。病房有护理人员三基培训计划，贯彻到位，定时考试考核并有统计（有试卷、护士长手册有成绩统计）。2.护理人员运用护理程序护理病人。护理人员能运用护理程序护理病人，护理方法、健康教育贯彻到位。3.护理人员专业知识扎实及技能娴熟。护理人员纯熟掌握本专业的有关知识，并运用于实践，专业技术操作纯熟。一项不符合规定扣 0.5 分。二、护患沟通服务（10分）1 、主动介绍（2 分）1.临床护士护理患者实施责任制，为患者提供持续、全程的护理服务。分管护士在病人入院 10 分钟内完毕入院介绍和安全教育（急诊 24h 内），并自我介绍、主管医师、护士长、病友，向病人及家眷具体介绍病房环境，涉及护士站、医生办、洗漱间、洗手间、开水房、餐厅等具体位置。2.护士长在半小时内到病人床前自我介绍。现场检查或询问病人，未贯彻不得分，效果不佳扣 0.5~1 分，介绍内容不全、不及时扣 1 分；护士长未进行床前自我介绍扣 1 分。2 、主动宣传（2 分）1.1.主动宣传科室特色及开展优质护理服务宣传。2.住院告知、请假安全制度等医院有关规章制度。现场检查或询问病人，未贯彻不得分；效果不佳、内容不全各扣 1 分。3 、主动进行健康教育按健康教育程序及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后都有介绍有关配合查看有关统计，与病人交谈，健康教育未贯彻不得分，效果不佳、内容不（2 分）知识，解说注意事项，并指导病人掌握用药知识（填写健康教育评价表）。全各扣 1 ...
