患者男,37 岁,60kg,诊断为慢性鼻窦炎,既往无特殊病史,无麻醉手术史,无药物过敏史
拟在全身麻醉下行 FESS 手术
问题 1:麻醉医师术前访视病人时预测气管插管困难的检查是 1. 张口度 2. 头颈活动度 3. 屏气试验 4. Mallampti 试验 5. 测火柴火试验 6. 测甲颏间距 7. 肺部听诊 8. 起立试验 正确答案:1,2,4,6 错误答案:3,5,7,8 问题 2:该患者使用芬太尼 0
2mg,异丙芬 120mg,罗库溴胺 50mg 静脉诱导插管,发现无法暴露声门,正确的处理方法是 1.使用弯头光纤喉镜重新插管 2.面罩维持通气,等待有经验的上级医师协助 3.同一人使用普通喉镜再次试插管 4.使用纤维喉镜经鼻插管 5.经口放置喉罩维持麻醉 6.气管切开 7.环甲膜切开 正确答案:1,2,5 错误答案:3,4,6,7 问题 3:患者经有经验的医师完成插管,挤压呼吸囊发现气道阻力大,气体监护仪显示有CO2 波形,可能的原因是: 1. 气管导管误入食道 2. 气管导管进入一侧支气管 3. 气管导管扭曲或打折 4. 患者发生气胸 5. 患者发生支气管痉挛 6. 麻醉机漏气 7. 气囊打气过多 正确答案:2,3,5 错误答案:1,4,6,7 问题 4:听诊患者双肺有啸鸣音,正确的处理是: 1. 减浅麻醉 2. 加深麻醉 3. 吸痰 4. 追加非去极化肌松药 5. 将气管导管拔出 1cm 6. 使用支气管解痉药 7. 使用抗生素 8. 取消手术 正确答案:2,6 错误答案:1,3,4,5,7,8 问题 5:该患者术毕拔管时应注意 1. 在深麻醉下拔管 2. 呼吸功能完全恢复后再拔管 3. 拔管后放置鼻咽通气道 4. 拔管前吸引口咽腔分泌物及血液 5. 清醒拔管 6. 拔管前给弗马泽尼拮抗 7. 患者一出现呛咳反应,无论是否清醒,立即拔管 正确答案:2,4,5