医学教育网免费提供 临床执业医师实践技能第二站操作文字说明 一、体格检查 1、血压（间接测量法） 被测者安静休息5 分钟
正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg
(1)先检查水银柱是否在“0”点
(2)肘部置于心脏同一水平 (3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～ 3cm，肱动脉表面 (4)胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）
(5)向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～ 30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值
2、眼（眼球运动、对光反射） (1)眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～ 40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6 个方向的顺序进行
(2)对光反射（间接、直接）检查方法 对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人
①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1 分）
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1 分）
(3)眼球震颤检查方法
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动
3、浅表淋巴结 (1)颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊
医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角
(2)腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部
(3)锁骨上淋巴结检查
