慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 诊 疗 规 范 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ Chronic ObstruCTive Pulmonary Disease， 以下 简 称COPD） 是 常 见 的 呼 吸 系 统 疾 病 ， 严 重 危 害 患 者 的 身 心 健 康 。对COPD 患 者 进 行 规 范 化 诊 疗 ， 可 阻 抑 病 情 发 展 ， 延 缓 急 性 加 重 ， 改善 生 活 质 量 ， 降 低 致 残 率 和 病 死 率 ， 减 轻 疾 病 负 担 。 六 安 市 中 医 院 呼吸 内 科 张 文 东 一 、 定 义 COPD 是 一 种 具 有 气 流 受 限 特 征 的 可 以 预 防 和 治 疗 的 疾 病 。 其 气 流 受限 不 完 全 可 逆 、 呈 进 行 性 发 展 ， 与 肺 脏 对 吸 入 烟 草 烟 雾 等 有 害 气 体 或颗 粒 的 异 常 炎 症 反 应 有 关 。 COPD 主 要 累 及 肺 脏 ， 但 也 可 引 起 全 身 （ 或称 肺 外 ） 的 不 良 效 应 。 肺 功能检查对 明确是 否存在气 流 受 限 有 重 要 意义 。 在吸 入 支气 管舒张 剂后， 如果一 秒钟用力呼 气 容积占用力肺 活 量的 百分比（ FEV1/FVC%） <70%， 则表明存在不 完 全 可 逆 的 气 流 受 限 。 二、 危 险因素 COPD 发 病 是 遗传与 环境致 病 因素共同作用的 结果。 （ 一 ） 遗传因素。 某些遗传因素可 增加 COPD 发 病 的 危 险性 。 已知的 遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。 欧美研究显示， 重 度 α1-抗胰蛋白酶缺乏与 肺 气 肿形成有 关 。 我国人群中α1-抗胰蛋白酶缺乏在肺 气 肿发 病 中 的 作用尚待明确。 基因多态性 在COPD 的 发 病 中 有 一 定 作用。 （ 二） 环境因素。 1.吸 烟 ： 吸 烟 是 发 生COPD 最 常 见 的 危 险 因 素 。 吸 烟 者 呼 吸 道 症 状 、肺 功 能 受 损 程 度 以 及 患 病 后 病 死 率 均 明 显 高 于 非 吸 烟 者 。 被 动 吸 烟 亦可 引 起 COPD 的 发 生 。 2.职 业 性 粉 尘 和 化 学 物 质 ： 当 吸 入 职 业 性 粉 尘 ， 有 机 、 无 机 粉 尘 ， 化学 剂 和 其 他 有 害 烟 雾 的 浓 度 过 大 或 接 触 时 间 ...
