消 化 性 溃 疡 (PU) 1,试 述 良 恶 性 溃 疡 的 区 别
胃 溃 疡 胃 癌 年 龄 中 青 年 居多 中 年 以 上 居 多 胃 酸 正 常 或 偏低 ， 无 真性 缺 酸 现象 真 性 胃 酸 缺 乏 溃 疡 直径 多 2
5cm X 线 龛 影 壁 光滑 ， 位 于胃 腔 轮 廓之 外 ， 周围 胃 壁 柔软 ， 可 呈星 状 集 合征 龛 影 边 缘 不 整 ， 位 于 胃 腔轮 廓 之 内 ， 周 围 胃 壁 僵硬 ， 呈 结 节 状 ， 向 溃 疡 集聚 的 皱 襞 有 融 合 中 断 现 象 内 镜 圆 形 或 椭圆 形 ， 底平 滑 ， 溃疡 周 围 黏膜 柔 软 ，黏 膜 向 溃疡 集 中 性 状 不 规 则 ， 底 凹 凸 不平 ， 边 缘 结 节 隆 起 ， 污 秽苔 ， 溃 疡 周 围 因 癌 性 浸 润而 增 厚 ， 可 有 糜 烂 出 血 内 镜 活检 确 诊 确 诊 2
PU 的 并 发 症 及 各 并 发 症 的 特 点
出 血 ：溃 疡 侵蚀周 围 血 管可 引起 出 血
出 血 是消 化性 溃 疡 最常 见的 并 发 症 ， 也是上 消 化 道大出 血 最常 见的 原 因
② 穿 孔 ：溃 疡 病 灶 向 深 部 发 展 穿 透 浆 膜 层 则 并 发 穿孔
③ 幽 门 梗 阻 ：主 要 由 DU 或 幽 门 管溃 疡 引起
④ 癌 变 ：十 二 指 肠 溃 疡 不 癌 变 ， 胃 溃 疡 癌 变 率 在 1%左右 ， 癌 变 常 发 生 在 溃 疡 边 缘
试 述 PU 临 床 表 现 的 三 大特 点 是什 么 ， 其 中 最具 特 征性 的 是什 么 ， 请 详 细 解 释 其 内 容 特 点 ：（ 1） 慢 性 过 程 ， 病 史 可 达 数 年 或 数 十 年
（ 2） 周
