23、肝硬化并发症？ ①食管胃底静脉曲张破裂出血 ②肝性脑病 ③感染 ④肝肾综合征 ⑤肝肺综合征 ⑥原发性肝癌 ⑦电解质和酸碱平衡紊乱：低钠血症，低价低氯血症，代谢性碱中毒⑧门静脉血栓形成 24、腹水形成机制？ ①门静脉压力升高 ②低蛋白血症 ③淋巴液生成过多 ④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加⑤抗力乃哦激素分泌增多致使水的重吸收增加⑥有效循环血容量不足：使神交感神经活动增强，前列腺素，心钠素，激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量排钠和排尿量减少 25、肝硬化腹水的治疗？ ①限制钠和水的摄入 ②利尿剂：主张螺内酯和呋塞米联合应用，以减少电解质紊乱 ③提高血浆胶体渗透压：放腹水和输注蛋白质 ④腹水浓缩回输是治疗难 治性腹水较 好 的方 法 ⑤经颈 静脉肝内分流术 TIPS 26、原发性肝癌的临 床 表 现 ？ ①肝区 疼 痛 ：多呈 持 续 性疼 痛 或 钝 痛 ②肝大 ：肝呈 进 行 性大 ，质地 坚 硬，表 面 凹 凸 不平，有大 小 不等 的结 节 或 巨 块 ，边 缘 钝 而不整 齐 ，常 有不同 程 度 的压痛 ③黄 疸 ：一 般 晚 期 出现 ，可 因 肝细 胞 损 害 引 起 ，或 由 于 癌块 压迫 或 侵 犯 肝门附 近 的肝管，或 癌组 织 或 血块 脱 落 引 起 胆 道 梗 阻 所 致 ④肝硬化征象 ⑤恶 性肿瘤 的全 身 表 现 ：进 行 性消 瘦 发热 食欲 不振 乏 力营 养 不良 和恶 病质等 ⑥转 移 灶 症状 ⑦伴 癌综合征 27、原发性肝癌并发症？ ①肝性脑病：通 常 为 肝癌终 末 期 的并发症 ②上 消 化道 出血 ③肝癌结 节破裂出血 ④继发感染：如 肺炎 败 血症 肠 道 感染 28、肝性脑病临 床 分期 ？ 根 据 意 识 障 碍 程 度 神经系 统 体征和脑电图 改 变 ，肝性脑病分为 ：①一 期（ 前驱 期 ） ：焦 虑 欣 快 激动 淡 漠 睡 眠 倒 错 健 忘 等 轻 度 精 神异 常 ，可 有扑翼 样 震 颤 ②二 期 （ 昏 迷 前期 ） ：嗜 睡 行 为 异 常 言 语 不清 书 写 障 碍 及 定 向力障 碍 ，腱 反 射 亢 进 肌 张力增强，有扑 翼 样 震 颤 ③三 期 （ 昏 睡 期 ） ：昏 睡 严重精 神错 乱 有扑 翼 样 震 颤 ，肌 张力增强，四 肢 运 动有抵 抗力 ④四 期（ 昏 迷 期 ...
