胆胀(胆囊炎)中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胆郁滞证：右胁胀满疼痛，痛引右肩，遇怒加重，胸闷脘胀，善太息，嗳气频作，吞酸嗳腐。苔白腻。 （二）肝胆湿热证：右胁胀满疼痛，胸闷纳呆，恶心呕吐，口苦心烦，大便粘滞，或见黄疸。舌红苔黄腻。 （三）气滞血瘀证：右胁刺痛较剧，痛有定处而拒按，面色晦暗，口干口苦。舌质紫暗或舌边有瘀斑。 （四）肝郁脾虚证：右胁胀痛，倦怠乏力，情绪抑郁或烦躁易怒，腹胀，嗳气叹息，口苦，恶心呕吐，食少纳呆，大便稀溏或便秘。舌淡或暗，苔白。 （五）胆腑郁热证：右胁灼热疼痛，或绞痛或胀痛或钝痛或剧痛。疼痛放射至右肩胛，脘腹不舒，恶心呕吐，大便不畅或见黄疸或伴发热。舌质红，苔黄。 二、常见症状/证候施护 （一）右胁疼痛 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发及缓解因素，与饮食、体位、睡眠的关系。若疼痛剧烈、可能有出血或出现休克现象者，立即报告医生。 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；禁饮食，密切观察病情变化。 3.遵医嘱胆囊区中药外敷[1] 。 4.遵医嘱耳穴贴压[2]，取肝、胆、交感、神门等穴。 （二）右胁胀满不适 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 2 01 4 年制定 2 02 1 年8 月第3 次修订 3.腹部行顺时针方向按摩。 4.遵医嘱胆囊区中药外敷 。 5.遵医嘱耳穴贴压[3]，取肝、胆、大肠、交感等穴。 6．遵医嘱艾灸[4]期门、章门、胆囊、神阙穴等。(肝胆郁滞证、气滞血瘀证、肝郁脾虚证) （三）嗳气、恶心、呕吐 1.观察嗳气、恶心、呕吐的频率、程度与饮食的关系。 2.指导患者饭后不宜立即平卧。 3.遵医嘱穴位按摩[5]，取合谷、内关、中脘等穴。 4.遵医嘱穴位贴敷[6]，取内关、中脘等穴。 （四）术后腹胀 1.观察腹胀的程度及伴随症状以及肛门排气情况。 2.指导患者尽早下床活动。 3.遵医嘱穴位贴敷[7]，取中脘、足三里、上巨虚等穴。 4.遵医嘱中药保留灌肠[8] 。 （五）发热 1.观察体温变化。 2.保持皮肤清洁，汗出后及时擦干皮肤、更换衣被，忌汗出当风。 3.遵医嘱穴位贴敷[9]，取双侧涌泉穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药 （1）肝郁脾虚证中药宜温服，恶心呕吐者宜浓煎频服，湿热证者宜凉服。 （2）服用含有大黄成分的中成药后，要注意观察大便的次数及性质，尤其关注年老体弱的患者。 （3）其他见附录1。 2.注射给...
