哮喘患儿MDI吸入疗法指导VIP免费

哮喘患儿定量气雾剂（MDI）的使用指导1真实案例~来自广州妈妈论坛瑄瑄（化名），男，5岁。3年前诊断为支气管哮喘。两天前因感冒引起哮喘急性发作。经急诊处理，病情平稳后带药出院。1.丙酸氟替卡松吸入气雾剂（辅舒酮）1吸/次，2次/天2.硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）必要时使用哮喘患儿吸入疗法的两类药物1定量气雾剂（MDI）的使用方法2MDI+储物罐（Spacer）的使用方法3学习内容哮喘患儿吸入疗法的注意事项4正确使用MDI及储物罐进行吸入治疗；能对哮喘患儿及家庭正确宣教。哮喘吸入药物的种类；吸入用药的注意事项认识吸入治疗对哮喘患儿疾病控制的重要性，关心、爱护患儿。知识技能情感学习目标一哮喘患儿吸入疗法的两类药物吸入疗法—指将药物以气雾或干粉颗粒的形式，通过吸入装置，吸入气道和肺内的方法。为儿童哮喘的首选给药途径。56控制药物（抗炎，长期使用）缓解药物（解痉，必要时使用）12吸入性糖皮质激素（ICS）长效吸入性β2受体激动剂（LABA）速效吸入性β2受体激动剂（SABA）抗胆碱药一哮喘患儿吸入疗法的两类药物7长期吸入糖皮质激素（ICS）对儿童身高的影响？1.AnthracopoulosMB，PapadimitriouA，PanagiotakosDB，eta1．Growthdecelerationofchildrenoninhaledeortieosteroidsiscompensatedforafterthefirst12monthsoftreatment[J]．PediatrPulmonol，2007，42(5)：465—470．2.赵德育,秦厚兵.支气管哮喘患儿长期吸入糖皮质激素的安全性研究进展与对策.中华实用儿科临床杂志,2013,28(4)：249-251.3.赵艳.吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿身高的影响.2015重庆医科大学，学位论文。大量研究显示：长期吸人中小剂量ICS，因剂量小且仅局部用药，对患儿身高、骨骼等几乎无不良影响！！吸入性糖皮质激素（ICS），每日2次控制药速效吸入性β2受体激动剂（SABA），必要时使用缓解药定量气雾剂(MDI)瑄瑄案例-解析（一）二定量气雾剂（MDI）的使用方法定量气雾剂（MeteredDoseInhaler）—指药物和抛射剂共同封装于带有阀门的耐压容器中，使用时借抛射剂气化所产生的压力，定量地将药物以雾状喷出的装置。9102.1定量气雾剂(MDI)的操作步骤2.1定量气雾剂(MDI)的操作步骤（视频）122.2.定量气雾剂(MDI)的优缺点优点携带方便多计量装置价钱较便宜吸入技巧不易掌握口咽部沉积多肺部沉积药物仅为10-15%缺点MDI要求吸入和按压的协同动作，仅适用于6岁以上儿童！瑄瑄案例-解析（二）经多次耐心指导，5岁的瑄瑄仍无法掌握定量气雾剂（MDI）吸入和按压的协同动作，家长非常着急，该怎么办呢？三MDI+储物罐（Spacer）的使用方法14优点免去协同动作，方法易掌握减少口咽部沉积，副作用更少到达肺部药量多，疗效更好三MDI+储物罐（Spacer）的使用方法15MDI+配有面罩或口器的储物罐免除了协同动作，尤其适用于年幼儿吸嘴用于4-6岁患儿面罩用于≤4岁患儿16第1步拔掉盖帽，擦拭干净，并用力摇匀第2步将气雾剂插入储雾罐放置口，并连接面罩或吸嘴第3步将储雾罐吸嘴放入口中（或扣紧面罩）第4步喷入一喷药物，吸药20至30秒后，取下吸嘴或面罩呼气。等待半分钟后按步骤3-4吸入第二喷第5步将气雾剂盖好。用纸巾擦干净储雾罐三MDI+储物罐（Spacer）的使用方法瑄瑄案例-解析（三）妈妈立即前往药房购置了带口器的储物罐，瑄瑄终于能成功吸入药物了！！四哮喘患儿吸入疗法的注意事项18建议采用峰流速仪对用药效果进行自我监测，必要时需求专业医生的帮助，调整治疗方案4.监测哮喘控制效果安静状态下使用能增加肺内药物沉积，避免用药时哭闹3.保证最佳药物效果吸入糖皮质激素后及时漱口，可降低口腔念珠菌感染的风险使用面罩时尽量紧扣鼻部，避免药液进入眼睛2.减少药物副作用1.遵循哮喘药物治疗原则控制药物坚持服用，不可中断缓解药物按需服用，不可常用小结19吸入疗法是哮喘患儿首选给药方法！定量气雾剂或与储物罐配合使用是儿童最常见吸入装置！4岁及以下MDI+储物罐（面罩）4-6岁MDI+储物罐（吸嘴）6岁以上MDI