心理诊断技能（三级）确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围初步诊断正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症其他精神障碍人格障碍应激相关障碍常形冲突变形冲突三原则十标准自知力/求医行为不健康，是对象谁异常，送病房心理正常与心理异常的区分心理学的区分原则（郭念锋三原则）（一）主观世界与客观世界的统一性原则（幻觉、妄想、自知力）（二）心理活动的内在协调性原则（知情意等心理活动协调一致）（三）人格的相对稳定性原则（没有重大外界变革的情况下）违反任意一条即可判断为异常！初步诊断一般心理问题的诊断一般心理问题的诊断条件1、现实（事件）生活、工作压力等引起内心冲突，冲突常形，并因此而体验到不良情绪；2、病程：持续时间一至两个月3、可控，社会功能略微收到影响4、不良情绪未泛化初步诊断一般心理问题答题模板1、排除器质性病变。2、根据正常与异常的心理学原则（主观与客观统一、心理活动内在协调、人格相对稳定）及精神病性症状，排除精神病性问题。3、该求助者的心理问题是由现实事件引起，冲突为常形，排除神经症。4、病程为一个多月。5、不良情绪未泛化。6、社会功能基本正常，未出现退缩、回避。7、综上所述，初步诊断为一般心理问题。初步诊断案例介绍：求助者是重点中学学生，学习成绩优秀，以考上北大、清华为目标，学习非常刻苦。感觉高考压力非常大，从高三下学期开始，规定自己每天只睡五个小时。一个多月来开始变得憔悴，脸色苍白，头晕，注意力不集中，记忆力下降，学习成绩也受到影响。求助者为此非常着急，经常睡不着。老师、家长建议调整心态、改善睡眠，求助者试图改变，但无明显效果。经老师建议，主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小做事追求完美，争强好胜，不达目的不罢休。靠自己的努力考上重点高中，前两年学习成绩一直排在年级前十名以内。初步诊断严重心理问题的诊断严重心理问题的诊断条件1．强烈的现实事件的刺激；2．引发症状的事件泛化；3．不间断持续2个月，间断持续6个月；4．严重影响社会功能。初步诊断严重心理问题答题模板1、排除器质性病变。2、根据正常与异常的心理学原则（主观与客观统一、心理活动内在协调、人格相对稳定）及精神病性症状，排除精神病性问题。3、该求助者的心理问题是由现实事件引起，冲突为常形，排除神经症。4、病程为两个多月（结合案例实际给出的）。5、不良情绪泛化。6、社会功能严重受损，出现退缩、回避。7、综上所述，初步诊断为严重心理问题。初步诊断案例介绍：求助者三个月前，偶然得知十七岁的女儿谈恋爱了，男友是外来打工者。老师反映，其女儿经常无故缺课，成绩逐步下滑。求助者曾经严厉批评女儿，并去找女儿的男友，让他与女儿断绝来往。常为琐事和女儿吵架，沟通困难。求助者近期经常失眠，吃不下睡不着，爱忘事。为女儿的事影响了工作，不想去上班，甚至想辞职，专门管女儿。在朋友的劝说下来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者好强，办事干练。同事反映，最近她的工作效率明显降低，经常一个人发呆，注意力不集中，记忆力减退，经常对下属发脾气，经常缺席公司的例会。初步诊断心理不健康的第三类型——神经症性心理问题（可疑神经症）内心冲突是变形的，但不能确诊为神经症。心理问题与神经症性问题的区分——常形和变形心理冲突的常形有两个特点：(心理问题)一是与现实处境相联系；二是有明显的道德性质。常形，2个月以内，不泛化，一般心理问题；常形，2个月以上，半年以内，泛化，严重心理问题。心理冲突的变形也有两个特点：（神经症性心理问题）一是与现实处境没关系，或是鸡毛蒜皮的小事；二是不带有明显的道德因素。变形，3个月以上，精神痛苦不能自行摆脱，社会功能显著下降。初步诊断神经症的简易评定方法3个月—1年中程评2分不到3个月短程评1分1年以上长程评3分病程精神痛苦程度自己能摆脱轻度评1分完全无法摆脱重度评3分自己摆脱不了中度评2分社会功能照常工作轻微妨碍轻度评1分显著下降中度评2分完全不能工作重度评3分4~5分可疑病例6分神经症成立神经症的...
