心源性水肿病人的护理心源性水肿是指由于心功能不全，引起体循环静脉瘀血，致使机体组织间隙有过多的液体积聚。概念心源性水肿发病原因心源性水肿病因因心脏疾患所致的水肿，最常见于右心功能衰竭、全心衰和心包填塞。右心衰竭有效循环血量减少肾血流量降低钠水潴留静脉淤血水肿心源性水肿发病机制醛固酮增多毛细血管压升高组织液回吸收心源性水肿临床表现开始部位：卧床患者的腰骶部、会阴或阴囊，非卧床患者的胫前、足踝部。重者可延及全身，出现胸腔积液和腹水。水肿活动时加重，休息时减轻。发展速度：缓慢。水肿性质：对称性、凹陷性、下垂性。心源性水肿特点临床表现心源性水肿压疮、破溃及感染水和电解质紊乱尿量减少体重增加心源性水肿特点伴随症状临床表现心源性水肿心源性水肿护理诊断、护理措施护理诊断心源性水肿体液过多有皮肤完整性受损的危险与水肿部位循环改变致组织细胞营养不良、局部长期受压有关。与水、钠潴留、低蛋白血症有关。护理措施心源性水肿护理措施病情观察皮肤护理用药护理一般护理心理护理一般护理心源性水肿2.饮食护理应给予低盐、低热量及易消化饮食，少量多餐。3.限制液体摄入通常计算方法入液量为前一天尿量加500ml，同时控制输液速度，防止加重心力衰竭。1.休息和活动轻度水肿应限制患者活动；重度水肿应卧床休息；伴胸腔积液、腹水者应半卧位。皮肤护理心源性水肿1324保持床单清洁干燥、平整，衣服宽松舒适翻身或使用便器时，动作应轻柔定时协助变换体位每天擦洗皮肤，涂以滑石粉或爽身粉皮肤护理心源性水肿576按摩骨隆突部位，严重水肿可使用气垫床男性患者阴囊部水肿可用托带支托注意外阴部的清洁，防止尿路继发感染需用热水袋保暖时，水温40～50℃为宜8病情观察心源性水肿观察水肿的消长程度和范围及有无胸腔积液征、腹水征每天测量体重、腹围，记录24h出入液量观察颈静脉充盈情况和肝脏有无肿大等尿量异常，应报告医师进行处理用药护理心源性水肿1按医嘱正确使用洋地黄和利尿剂，观察和记录疗效、不良反应。2检测电解质，防止低钾血症。3根据血压、心率及心功能状况调整输液滴速。4如需肌内注射，应行深部注射，拔针后用无菌棉球按压避免药液外渗，如有外渗，必要时局部用无菌巾包裹，防止继发感染。心理护理心源性水肿项目一心理护理劝慰患者放松精神，避免情绪紧张。谢谢!
