新生儿窒息复苏1新生儿复苏流程•A（airway）通畅气道•B（breathing）人工呼吸增加通气•C（circulation）维持循环•D（dug）药物治疗•E（evaluation）评估•其中A是根本通气是关键2•大约出生•时间•羊水清吗？•有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？•肤色红润？•30秒否•保持体温摆正体位（必要时）清理呼吸道A•擦干全身给予刺激•（必要时）供氧••评价呼吸，心率，皮肤颜色•呼吸暂停或心率<100bpm•30秒进行正压人工呼吸B••心率<60bpm心率>60bpm•30秒正压人工呼吸，做胸外按压C•心率<60bpm•肾上腺素D•30秒在这些步骤中可考虑气管插管31.通畅气道•目的：尽量吸尽呼吸道粘液•过程：仰卧—轻度仰伸颈部—“鼻吸气”体位鼻吸气体位：咽后壁喉气管成一条直线•常压给氧：湿化5L/min42.正压通气•指针:HR<100bpm.•氧气浓度：承认新生儿复苏使用21%氧气的有效性；保留使用100%氧气的建议；要求及早停止给氧。•面罩覆盖范围：鼻，口，下巴尖端。•通气频率：40~60bpm吸气~2~3•改善指针：心率增加肤色改善自主呼吸•插入胃管减轻胃扩张：长度=眼角+耳垂+剑突•30秒正压通气后HR<60bpm,配合胸外按压。5面罩必须覆盖下颌尖口鼻6783.胸外按压•位置：双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3•深度：1~2cm或胸廓前后径的1/3，放松的过程中手指不离开胸壁•配合通气：1~2~3~吸气（2秒）30bpm呼吸、90bpm胸外按压•停止按压的指针：HR>60bpm,停止按压，正压呼吸.40~60bpm继续，直到HR>100bpm若无改善，气管插管.9压迫脊柱上方的心脏增加胸腔内的压力,使血液循环至重要器官胸外按压10拇指按压胸骨其余手指支撑背部胸外按压：拇指法压力必须用在胸骨上11一只手的中指和食指或无名指的指尖按压胸骨另一只手支撑背部胸外按压：双指法下压的时间短于松开的时间放松期手指不离开胸部12呼吸配合•胸外按压要与呼吸很好的配合（两人合作）。•按压和呼吸的比例为3:1，即每分钟按压90次，人工通气30次，共120次，每1循环（按压3次通气1次）需时2秒。每次人工通气后第1次按压时呼气。134.药物治疗•肾上腺素：1/100000.1~0.3ml/kg脐静脉或气管•扩充血容量：0.9%生理盐水，林格氏液用量：10ml/kg脐静脉速度：5~10min•5%碳酸氢钠：2ml/kg配成1.4%的等渗液指针：自主呼吸产生后给药•纳洛酮：0.1mg/kg•指针：自主呼吸出现后又出现呼吸抑制者•产妇在婴儿出生前6小时内用过麻醉药者145.气管插管导管内径（mm）体重(kg)深度（cm）2.51631~273.52~383.5~4.0≥38深度：导管尖端唇的距离15最后祝愿大家工作顺利！谢谢16
