下载后可任意编辑处方点评管理制度第一章 总 则第一条 为法律规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本制度。第二条 处方点评是根据相关法规、技术法律规范，对处方书写的法律规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。第三条 处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。医院开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。第四条 医院加强处方质量和药物临床应用管理，法律规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。第二章 组织管理第五条 医院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医务科和药剂科共同组织实施。第六条 医院在药事管理与药物治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。处方点评专家组成员名单：组长： 朱建辉副组长： 王林峰、梁丽、成员： 朱志芳、徐琴、买买提明库完、阿孜姑居买、艾力阿布拉、兰丽、努尔古吾斯曼、阿布力克木卡的、阿不力肯艾买尔、曹彤梅、王明芳、李胜君第七条 药剂科成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。药剂科处方点评小组成员名单： 刘峰、谭红缨、早日古热合曼、茹先古阿不都热西提、阿孜姑玉素甫、米日班阿不都莫名第三章 处方点评的实施第八条 医院每月点评处方抽样率不少于总处方量的 1‰，绝对数不少于200 张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于 1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于 30 份。第九条 医院处方点评小组应当根据确定的处方抽样方法随机抽取处方，下载后可任意编辑并根据《处方点评工作表》（附件）对门急诊处方进行点评；病房（区）用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。第十条 医院建立健全专项处方点评制度。专项处方点评是医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和...
