分娩镇痛操作规范与流程VIP免费

........w ord...完美整理精品文档 .......专业资料供学习分享下载 分娩镇痛操作规范与流程 一、 分娩镇痛原则 (一) 分娩镇痛遵循自愿、安全的原则，以达到最大程度地降低产妇产痛，最小程度地影响母婴结局为目的。 (二) 分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下，根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法，但必须加强监测和管理，以防危险情况发生。 (三) 本共识主要针对椎管内分娩镇痛。 二、 分娩镇痛前产妇的评估 分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实施的基础。评估内容包括：病史、体格检查、相关实验室检查等。 (一) 病史：产妇的现病史，既往史，麻醉手术史，药物过敏 史，是否 服 用 抗 凝 药物，合并 症 ，并 存症 等。 (二) 体格检查：基本生命 体征 ，全身 情况，是否 存在困 难 气 道 ，脊 椎间 隙 异 常 ，穿刺 部 位 感 染 灶 或 占 位 性 病变 等禁忌证。 (三) 相关实验室检查：常 规检查血 常 规、凝 血 功 能 ； 存在合并 症 或 异 常 情况者 ，进行 相应 的特 殊 实验室检查。 三、 分娩镇痛适 应 证 (一) 产妇自愿。 (二) 经 产科 医师 评估，可进 行 阴 道 分娩试 产者 (包括瘢 痕 子 宫 、妊 娠 期 高 血 压 及子 痫前期 等)。 四 、 分娩镇痛禁忌证 (一) 产妇拒 绝 。 (二) 经 产科 医师 评估不 能 进 行 阴 道 分娩者 。 ........w ord...完美整理精品文档 .......专业资料供学习分享下载 (三) 椎管内阻滞禁忌：如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等，以及影响穿刺操作等情况。 五、 分娩镇痛前准备 (一) 设备及物品要求 1. 麻醉机； 2. 多功能心电监护仪； 3. 气道管理用品，包括喉镜、气管导管、口咽通气管、喉罩、困难气道器具等； 4. 吸痰器、吸痰管、负压吸引器； 5. 供氧设备，包括中心供氧、氧气瓶、面罩； 6. 椎管内镇痛穿刺包、镇痛泵； 7. 胎心监护仪、新生儿抢救复苏设备； 8. 加压加热输血设备、加热毯； 9. 抢救车，包括抢救物品及药品。 (二) 药品要求 局麻药(利多卡因、罗哌卡因、布比卡因、氯普鲁卡因等)，阿片类药物(芬太尼、舒芬太尼等)，配置药品的生理盐水，急救类药品(肾上腺素、脂肪乳剂等)，消毒液，抢救设备及麻醉...