2024年NIHSS评分量表_最标准使用版VIP免费

美国国立卫生研究院卒中量表（ＮIHSS）项目评分标准得分1a.意识水平：即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择１个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。0=清醒,反应灵敏1=嗜睡，轻微刺激能唤醒,可回答问题，执行指令2=昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3=昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问:询问患者当前月份及其年龄。回答必须正确－不能按接近程度给予部分打分。仅对初次回答评分。检查者不能给予其言语或非言语的提示。失语和昏迷者不能理解问题记2分。因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。可书面回答。0=两项均正确1=一项正确2=两项均不正确１c．意识水平指令：先让患者睁眼和闭眼，再让患者非瘫痪侧握拳和伸掌。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。0=两项均正确1=一项正确2=两项均不正确2.凝视：只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。0=正常1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）2=强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）3．视野：若能看到侧面的手指，记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲）,记１分。若全盲(任何原因)记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。0=无视野缺损１=部分偏盲2＝完全偏盲3=双侧偏盲（包括皮质盲)4.面瘫：言语指令或动作示意,要求患者示齿或扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者，根据伤害性刺激时表情的对称性评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶带或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移开。打分的一个有用办法是：任何明确的上运动神经元面瘫记2分。记0分时，必须功能完全正常。二者之间的状况,包括鼻唇沟变浅，打1分。严重昏睡或昏迷的患者,双侧瘫痪的患者,单侧下运动神经元面部无力的患者，记3分。0=正常1=轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称）2=部分(下面部完全或几乎完全瘫痪）３＝完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)5．上肢运动：０=无漂移；肢体置于９0°（或45°）将肢体置于合适的位置:伸臂(掌心向下）90°(坐位)或45°(仰卧)。根据上肢是否在10秒内落下，给漂移评分。不要用语言训练患者。看着患者大声喊着计数，并用手指示意计数。释放肢体的瞬间开始计数。不要同时测双侧肢体。对失语者用声音或手势引导，不用伤害性刺激。依次检查每个肢体,从非瘫痪侧上肢开始。只有在截肢或肩关节融和时,才记为无法测（UＮ），要写明原因。能坚持1０秒1＝漂移；肢体置于90°(或４5°），但不到10秒即向下漂移；不碰到床或其他支持物２=部分抵抗重力；肢体不能伸到或维持在(引导下９0°(或45°）,向下漂移到床,但能部分抵抗重力３=不能抵抗重力；肢体落下4＝无运动ＵN=截肢或关节融合,解释：5ａ左上肢;５ｂ右上肢6．下肢运动:将肢体置于合适的位置：抬腿30°(一定是仰卧位）。根据下肢是否在５秒内落下,给漂移评分。不要用语言训练患者。看着患者大声喊着计数,并用手指示意计数。释放肢体的瞬间开始计数。不要同时测双侧肢体。对失语者用声音或手势引导,不用伤害性刺激。依次检查每个肢体,从非瘫痪侧下肢开始。只有在截肢或髋关节融和时，才记为无法测(UN），要写明原因。0=无漂移；肢体置于3０°能坚持5秒1＝漂移；下肢在接近5秒时落下,但不碰到床２=部分抵抗重力；下肢在5秒内落到床上,但能部分抵抗重力3=不能抵抗重力；下肢立即落到床上；４=无运动UN=截肢或关节融合,解释:6a左下肢；6b右下肢7.共济失调:目的是发现单侧小脑病变的证据。检查时睁眼。若有视力缺陷,应确保检查在未受损的视...