2025年口腔组织病理学第三章口腔黏膜VIP专享VIP免费

口腔组织病理学——第三章 口腔黏膜第一节 口腔黏膜的基本构造 口腔黏膜的组织构造与皮肤相似，由上皮和固有层构成，其中上皮相称于皮肤的表皮，固有层相称于皮肤的真皮； 不同：口腔黏膜无皮肤附属器，上皮中无透明层。 上皮借基底膜与固有层相连，部分黏膜深部尚有黏膜下层。 口腔黏膜上皮由角质形成细胞和非角质形成细胞构成。 一、角质形成细胞 有角化的鳞状上皮由 4 层细胞构成 口腔黏膜构成上皮角质形成细胞角化层 角化或不全角化的扁平细胞构成颗粒层 2～3 层扁平细胞，嗜碱性透明角质颗粒棘层 层次最多。蛋白合成最活跃。细胞体积大，多边形，有桥粒。 基底层 立方形或矮柱状的细胞生发层：基底细胞和深部棘层细胞 二、非角质形成细胞 某些不参加上皮细胞增生和分化的细胞上皮 非角质形成细胞透明细胞 黑色素细胞基底层。来自于神经嵴细胞。树枝状细胞。含黑色素颗粒朗格汉斯细胞 棘层，基底层。来自造血组织。树枝状细胞，与免疫有关梅克尔细胞基底层。来自神经嵴或上皮细胞。压力或触觉感受细胞 三、上皮与结缔组织交界 口腔黏膜上皮与其深面的固有层结缔组织紧密结合。固有层结缔组织形成许多乳头状突起，上皮深面形成许多上皮嵴，两者紧密镶嵌在一起。 基底膜，厚 1～4μm，PAS 染色阳性。 电镜下见基底膜由透明板、密板和网板构成。 1.透明板 厚约 45nm，紧邻上皮基底细胞，为电子密度小的板状构造。与基底细胞半桥粒相对应的区域电子密度较高。 2.密板 厚约 50nm，位于透明板深面，为颗粒状或细丝状物质。电子密度较高。 3.网板 较透明板和密板厚。紧邻固有层，电子密度较密板低。由相对纤细的半环形纤维构成，半环形纤维的两端埋入密板中，此纤维称锚纤维。 基底膜 由透明板、密板和网板构成上皮和基底膜以半桥粒的方式结合固有层 致密结缔组织I 型胶原为主，弹力纤维成纤维细胞，干细胞。组织细胞、肥大细胞、淋巴细胞、浆细胞 黏膜下层 疏松结缔组织含小唾液腺、血管、淋巴管、神经及脂肪。黏膜下层分布在被覆黏膜。牙龈、硬腭的大部分及舌背无黏膜下层第二节 口腔黏膜的分类及构造特点 口腔黏膜根据所在的部位和功效分为咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜三类。 一、咀嚼黏膜 涉及牙龈和硬腭黏膜，在咀嚼时承受压力和摩擦。 >>咀嚼黏膜的上皮有角化，正角化时有明显的粒层。 >>棘层细胞间桥明显。 >>固有层厚，乳头多而长，与上皮嵴呈指状镶嵌。 >>胶原纤维束粗大并排列紧密。 >...