糖尿病基本概述 我国最早的医书《黄帝内经素问 》及《灵枢 》中就记载了“消渴症 ”这一病名。汉代名医张仲景 《金匮要略 》之消渴篇对“三多 ”症状亦有记载。唐朝初年,我国出名医家甄立言 首先指出,消渴症患者的小便是甜的。 糖尿病(Diabetes)分 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。在糖尿病患者中,2 型糖尿病所占的比例约为 95%。 其中 1 型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺少,依赖外源性胰岛素补充以维持生命。 2 型糖尿病多见于中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低,甚至还偏高,临床体现为机体对胰岛素不够敏感,即胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)。 胰岛素 是人体胰腺 B 细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。 胰岛素抵抗是指体内周边组织对胰岛素的敏感性减少,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素增进葡萄糖的吸取、转化、运用发生了抵抗。 临床观察胰岛素抵抗普遍存在于 2 型糖尿病中,高达 90%左右。 糖尿病可造成感染、心脏病变、脑血管病变、肾功效衰竭、双目失明、下肢坏疽 等而成为致死致残的重要因素。 糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症,初始阶段可体现为多尿、多饮、倦怠乏力、反映迟钝等,随着机体失水量的增加病情急剧发展,出现嗜睡、定向障碍、癫痫 样抽搐,偏瘫等类似脑卒中 的症状,甚至昏迷。 编辑本段 症状 糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。 (1)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖 500 克以上,机体处在半饥饿状态,能量缺少需要补充引发食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达 1~1.5 公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。 (2)多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。 (3)多尿:尿量增多,每昼夜尿量达 3000~5000 毫升,最高可达 10000毫升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便 1 次,有的病人甚至每昼夜可达 30 余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充足运用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸取,以致形成渗入性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。 (4)消瘦(体重减少):由于胰岛素局限性,机体不能充足运用葡萄糖,使脂...