经鼻或口腔吸痰操作考核流程编号：004制订日期：1 月制订日期：1 月修订次数： 第 1 次 护士甲 沟通 经鼻或口腔吸痰操作考核评分原则编号：004制订日期：1 月修订日期： 1 月修订次数： 第 1 次项目原则分值操作规定评分等级ABCD准备10 分3341.着装符合规定，剪指甲、洗手、戴口罩。2.物品准备齐全，放置合理。3.环境整洁、安静、安全。334223112001评定检查18 分33222421.严格核对2.评定患者与否需要吸痰。3.向苏醒患者解释。4.吸痰前酌情吸氧。5.体位适宜，颌下铺治疗巾。6.检查吸引装置办法对的。7.检查、湿润导管。3322242221113111000200000010插管13 分581.反折吸痰导管末端。2.持管办法规范，插管手法对的。58463422吸痰34 分6444344231.吸引办法对的：边吸、边退、边旋转。2.负压合规定。3.吸引时间符合规定（每次≤15s）.4.吸痰次序符合规定。5.按规定更换导管。6.吸尽痰液。7.酌情予以吸氧。8.清洁面部。9.观察病情变化与吸痰效果。644434423533323312422212201311101100整顿交代10 分2441.整顿患者及床单位。2.核对统计符合规定。3.妥善清理用物，洗手。244133022011核心缺点 负压状态下插吸痰管。—10—20—30—40整体印象10 分 1.操作办法对的、纯熟、轻巧。2.体现人文关心，患者感受良好。55443322提问5 分5 5432总分100 经鼻或口腔吸痰操作流程阐明：吸痰法时运用负压作用，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道畅通的一种办法。多用于危重、年老体弱、昏迷、全身麻醉未苏醒前，存在咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、吞咽功效不全的患者。1.用物准备：吸引器（分为墙壁吸引器和电动吸引器）、电插板、托盘、无菌纱布数块、吸痰管数根、一次性垫巾、生理盐水（内加健之素）一瓶（吸痰冲管后浸泡接头）、医疗垃圾桶、洗手液、医嘱本、笔。2.吸痰前严格检查吸引装置性能，对的连接各部件。3.严格无菌操作，避免交叉感染。每吸完一次更换一根吸痰管，吸痰管不能浸泡在消毒液中重复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔。4.一次吸引时间不适宜超出 15s，持续吸引总时间不超出 3min。吸引负压不可过过大，普通成人为 80~120mmhHg，以免损伤呼吸道黏膜。5.吸引管及贮液器每日消毒，贮液器内应放少量消毒液，使吸出的液体不致沾于瓶底，偏于清洗。同时吸出液应于贮液器瓶体的2/3，注意及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏机器。6.吸痰过程中注意观察患者的反映、病情变...
