经鼻或口腔吸痰操作考核流程编号:004制订日期:1 月制订日期:1 月修订次数: 第 1 次 护士甲 沟通 经鼻或口腔吸痰操作考核评分原则编号:004制订日期:1 月修订日期: 1 月修订次数: 第 1 次项目原则分值操作规定评分等级ABCD准备10 分3341
着装符合规定,剪指甲、洗手、戴口罩
物品准备齐全,放置合理
环境整洁、安静、安全
334223112001评定检查18 分33222421
评定患者与否需要吸痰
向苏醒患者解释
吸痰前酌情吸氧
体位适宜,颌下铺治疗巾
检查吸引装置办法对的
检查、湿润导管
3322242221113111000200000010插管13 分581
反折吸痰导管末端
持管办法规范,插管手法对的
58463422吸痰34 分6444344231
吸引办法对的:边吸、边退、边旋转
吸引时间符合规定(每次≤15s)
吸痰次序符合规定
按规定更换导管
酌情予以吸氧
观察病情变化与吸痰效果
644434423533323312422212201311101100整顿交代10 分2441
整顿患者及床单位
核对统计符合规定
妥善清理用物,洗手
244133022011核心缺点 负压状态下插吸痰管
—10—20—30—40整体印象10 分 1
操作办法对的、纯熟、轻巧
体现人文关心,患者感受良好
55443322提问5 分5 5432总分100 经鼻或口腔吸痰操作流程阐明:吸痰法时运用负压作用,经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出,以保持呼吸道畅通的一种办法
多用于危重、年老体弱、昏迷、全身麻醉未苏醒前,存在咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、吞咽功效不全的患者
用物准备:吸引器(分为墙壁吸引器和电动吸引器)、电插板、托盘