异位妊娠（宫外孕）讲稿异位妊娠俗称宫外孕，是我们妇科常见的急腹症。本病容易误诊，诊治不及时，可造成病人死亡，由于多个因素，异位妊娠的发病率越来越高，因此掌握异位妊娠的诊治非常重要。那么，什么叫异位妊娠呢？首先，我们先来看一看生殖道解剖。我们懂得妊娠是指受精卵在子宫体腔内的着床，顾名思义，异位妊娠则是指受精卵在子宫体腔以外着床。常见的异位妊娠部位有：输卵管，卵巢、阔韧带、腹腔、宫颈。其中以输卵管妊娠最常见，占95％左右。输卵管为卵子和精子结合场合及运输受精卵的管道，输卵管自两侧宫角向外伸展，为一长约8－14cm的肌性管道，根据形态不同，分为四部分：间质部、峡部、壶腹部及伞部。输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见，约占78%，另首先为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。看完了常见异位妊娠的发生部位，请问大家一种问题：异位妊娠与否等同于宫外孕呢？对了，宫外孕不涉及宫颈妊娠。因此异位妊娠的含义更广、更确切、更科学。由于输卵管妊娠占了异位妊娠的 95％以上，因此我们来重点学习一下输卵管妊娠。近年来由于生殖道炎症、人流手术等增加，其发生率逐年增高，异位妊娠与正常妊娠相比由 70 年代的1：200—1:300 上升到近年来的 1：50—1:100。由于其发生率高，且有造成孕妇死亡的危险，因此，始终被视为含有高度危险性的早期妊娠并发症。因此早期发现诊疗异位妊娠含有非常重要的临床意义。有那些因素可能造成输卵管妊娠呢？病因：1.输卵管炎症：是异位妊娠的重要病因。可分为输卵管粘膜炎及输卵管周边炎。输卵管粘膜炎轻者可使粘膜皱褶粘连，管腔变窄，或使纤毛功效受损，从而造成受精卵在输卵管内运行受阻而于该处着床；输卵管周边炎病变重要在输卵管浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周边粘连，输卵管扭曲，管腔变窄，蠕动削弱，影响受精卵运行。淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜，而流产和分娩后感染往往引发输卵管周边炎。2.输卵管手术史：输卵管绝育史及手术史者，输卵管妊娠的发生率为10%-20%。特别是腹腔镜下电凝输卵管及硅胶环套术绝育，可因输卵管瘘或再通而造成输卵管妊娠。曾因不孕接受输卵管粘连分离术、输卵管成形术者，再妊娠时输卵管妊娠的可能性亦增加。 3.输卵管发育不良或功效异常：输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺少、双输卵管、输卵管憩室或有输卵管副伞等，均可造成输卵管妊娠。输卵管功效受雌、孕激素调节。若调节失败，可影响受精卵正常运行。另外，精神因素可引发...
