异位妊娠（宫外孕）讲稿异位妊娠俗称宫外孕，是我们妇科常见的急腹症
本病容易误诊，诊治不及时，可造成病人死亡，由于多个因素，异位妊娠的发病率越来越高，因此掌握异位妊娠的诊治非常重要
那么，什么叫异位妊娠呢
首先，我们先来看一看生殖道解剖
我们懂得妊娠是指受精卵在子宫体腔内的着床，顾名思义，异位妊娠则是指受精卵在子宫体腔以外着床
常见的异位妊娠部位有：输卵管，卵巢、阔韧带、腹腔、宫颈
其中以输卵管妊娠最常见，占95％左右
输卵管为卵子和精子结合场合及运输受精卵的管道，输卵管自两侧宫角向外伸展，为一长约8－14cm的肌性管道，根据形态不同，分为四部分：间质部、峡部、壶腹部及伞部
输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见，约占78%，另首先为峡部、伞部，间质部妊娠较少见
看完了常见异位妊娠的发生部位，请问大家一种问题：异位妊娠与否等同于宫外孕呢
对了，宫外孕不涉及宫颈妊娠
因此异位妊娠的含义更广、更确切、更科学
由于输卵管妊娠占了异位妊娠的 95％以上，因此我们来重点学习一下输卵管妊娠
近年来由于生殖道炎症、人流手术等增加，其发生率逐年增高，异位妊娠与正常妊娠相比由 70 年代的1：200—1:300 上升到近年来的 1：50—1:100
由于其发生率高，且有造成孕妇死亡的危险，因此，始终被视为含有高度危险性的早期妊娠并发症
因此早期发现诊疗异位妊娠含有非常重要的临床意义
有那些因素可能造成输卵管妊娠呢
输卵管炎症：是异位妊娠的重要病因
可分为输卵管粘膜炎及输卵管周边炎
输卵管粘膜炎轻者可使粘膜皱褶粘连，管腔变窄，或使纤毛功效受损，从而造成受精卵在输卵管内运行受阻而于该处着床；输卵管周边炎病变重要在输卵管浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周边粘连，输卵管扭曲，管腔变窄，蠕动削弱，影响受精卵运行
淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜，而流产和分娩后感染往往引发输卵管周边炎
