老 年 友 善 医 院 资 格 认 证 自 评 手 册 中 国 老 年 医 学 学 会 老 年 医 疗 机 构 管 理 分 会 2017 年 7 月 老 年 友 善 医 院 资 格 认 证 自 评 手 册 --第 1页老 年 友 善 医 院 资 格 认 证 自 评 手 册 --第 1页 标准 具体指标 自评分 总分 1. 组织支持(20 分) 1.1 制订管理制度（2 分） 1.2 医院愿景或文化中有体现内容（2 分） 1.3 建议机制（2 分） 1.4 参与机制（2 分） 1.5 领导机构与人员资质（3 分） 1.6 经费支持（2 分） 1.7 人员技能培训（3 分） 1.8 评价与持续改进（4 分） 2. 沟通与服务（15 分） 2.1 提高医务人员服务意识（5 分） 2.2 提供就医指导及健康宣教（3 分） 2.3 优化服务流程（4 分） 2.4 志愿者及社工服务（3 分） 3.医疗照护（30 分） 3.1 综合情况评估（4 分） 3.2 老年综合征管理（4 分） 3.3 疾病诊治（2 分） 3.4 老年人高风险状态监测（4 分） 3.5 用药评估（3 分） 3.6 患者参与（2 分） 3.7 提供老年特色服务（6 分） 4.设备与环境 4.1 整体环境（5 分） 4.2 病房环境（6 分） 4.3 卫生间和浴室环境（10 分） 4.4 家具、扶手、通道、电梯环境（7 分） 4.5 交通便利设施（2 分） 4.6 标识系统与识别（5 分） 老 年 友 善 医 院 资 格 认 证 自 评 手 册 --第 2页老 年 友 善 医 院 资 格 认 证 自 评 手 册 --第 2页 第一部分 组织支持 （20 分） 标准 具体指标 标准与细则 检查方法 分值 自评分 3. 组织 支持 (20 分) 1.1 制订管理制度 （2 分） 医院发展规划或年度工作计划中有建设老年友善医院相关内容 查阅规划或计划中有书面的老年友善服务政策，包含致力于提升老人健康、尊严与参与的内容 1 有老年友善年度工作计划、总结、督导检查记录和改进措施 查阅资料 1 1.2 医院愿景或文化中有体现内容（2 分） 医院的愿景或医院文化中有致力于提升老年人健康、尊严或鼓励老年人参与的内容 查阅资料，是否有体现尊老、敬老、爱老内容 2 1.3 建议机制（2 分） 医院有向老年人及其家属、利益相关者征求意见和建议的机制和方式 查阅医院相关制度，查看医院是否设有意见箱 2 1.4 参与机制（2 分） 工作人员能参与医院老年友善政策的制定、稽核与修订 查阅记录，...
