-来源网络，仅供个人学习参考 XXXXX医院 医疗安全质量管理考核记录本 医务科 2016 年月 检查科室 非手术科室： 内一科、内二科、儿科、中医康复科、重症监护科、门诊部、急诊科 手术科室: 普外科、骨外科、妇产科、麻醉科、五官科 辅检科室： 影像科、功能科、检验(输血)科、病理科 注：1、医疗质量关键环节 危急重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作等 2、重点部门 急诊室、手术室、血液透析室、内窥镜室、重症病房、产房、新生儿病房 3、医疗安全(不良)事件按事件的严重程度分级：? Ⅰ级事件(警告事件)——?非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成性功能丧失。? Ⅱ级事件(不良后果事件)——?在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。?? Ⅲ级事件(未造成后果事件)——?虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。?? Ⅳ级事件(隐患事件)——?由于及时发现错误，但未形成事实。 非手术科室医疗质量管理考核标准(100 分) 科室：日期：年月日 考核 项目 考核内容 扣分标准 扣分理由 得分 1.科室质量管理工作 1.质控小组活动记录每月≥1 次 2.未按时参加医院及科室会议 3.未及时传达会议内容 1.每项不符合要求扣2 分 2.科室质量与安全管理小组未开展质控活动扣5 分 医 疗 质 量 管 理 考 核 标 准 (医 务 科 )--第 1页医 疗 质 量 管 理 考 核 标 准 (医 务 科 )--第 1页 -来 源 网 络 ， 仅 供 个 人 学 习 参 考 (15 分 ) 4.科 室 会 议 记 录 不 全 5.科 室 质 控 资 料 记 录 不 全 6.科 室 排 班 等 资 料 是 否 及 时 上 报 2.依 法执 业 (15 分 ) 1.诊 疗 工 作 中 未 执 行 相 关 法 律 法 规 及诊 疗 规 范 .操 作 规 程 2.无 资 格 医 师 书 写 医 疗 文 书 或 医 嘱 无带 教 签 字 3.无 资 格 医 师 独 立 值 班 .会 诊 .手 术 或有 创 操 作 4.开 展 新 技 术 新 业 务 准 入 及 质 控 记 录 5.私 自 外 出 会 诊 .手 术 或 讲 座 6.有 高 风 险 诊 疗 操 作 越 权 操 作 记 录 每 项 不 符 合 要 求 扣 2 分 3.住 院患 者 诊疗 工 作 (10 分 ) 1.主 要 诊 断 不 符 ...
