主诉:咳喘胸闷端坐呼吸三日现病史:三天前，患者因感冒后出现胸闷气短，经在当地医院治疗，药物不详，效果不著，近三日症状加重，今日前来我...
![中医门诊病历__范例[1]](https://file.xiaomilidoc.com/convert/202502/17/8781985/thumb-P1-a571447a-3733-47e8-af1e-6b8abc3af850-320x453.webp)
范例一主诉：咳嗽3天。病史：患者3天前淋雨后，渐咳嗽，恶寒，头重，口淡不欲食，大便不爽，小便调。舌淡红苔白腻，脉浮紧。诊断：咳嗽（风...
乐清开发区医院归档病历质控考核奖惩办法（试行）一、目的住院病历是对住院患者病情发生、发展、诊疗过程和疾病转归的客观记录，具有重要的...
患者李明，男性，46岁，汉族，已婚，农民，主诉:腰部疼痛3年余，加重伴左下肢放射性疼痛1周。于2016/01/1208:47以“腰椎间盘突出”收住入院...
大病历模板姓名：住址：XX省市性别：男原籍：XX省市年龄：XX岁工作单位：无婚姻：已婚入院时间：2015-06-03职业：农民病史采集时间：2015-0...
医疗机构病历管理规定（2013年版）第一章总则第一条为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定本规定。第...
蒙城县第一人民医院运行住院病历质量评分表（试行）科室床号姓名初步诊断住院医师主治医师主任医师项目分值考核内容及扣分标准减分具体说明...
XXXX医院运行病历质量评分表科室：床号：住院号：患者姓名：主管医师：科主任：病历评价得分：病历级别：□甲□乙□丙评价人：评价日期：年...
医疗机构病历管理规定（2013年版）第一章总则第一条为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，制定本规定。第...
2017年2月26日刘江平一、病史二、解剖三、定义四、机理五、适应症、禁忌症六、手术配合七、PIO张三，女，70岁，于1月前提水桶时不慎跌倒，...
西安市第五医院陕西省中西医结合医院住院病历质量评价用表科别：床号住院号住院医师项目分值与检查要求扣分标准扣分值扣分病案首页5各项目...
医院病历质量评分表考评科室：病历类型：运行□存档□考评时间：年月项目分值基本要求考核内容扣分标准扣分情况（病历序号）点评12345病案...
北京嘉和美康信息技术有限公司用户操作手册模板嘉和院内临床路径用户操作手册编号：JHMK-EP-TP-0E3版本号：R2-1.0编制：临床路径小组审核：...
*****医院姓名：****科室：内科住院号：000000*****姓名：****性别：女年龄：39岁民族：汉族住址：****婚姻：已婚出生日期：1956.07证件号...
五级电子病历信息化建设计划1、组织战略背景以电子病历为核心的医院信息化建设已经成为提高医院核心竞争力的重要内容。2010年卫生部在全国...
.精品姓名：****性别：女年龄：25岁民族：汉族住址：******婚姻：已婚出生日期：1992-01证件号码：******工作单位：暂无职业：农民详细地址...
低风险中低风险死亡病历原因分析概述课件CATALOGUE目录•引言•低风险死亡病历定义及特点•中低风险死亡病历原因分析•针对低风险中低风险...
健康评估病历书写护理课件•健康评估概述•病历书写规范•护理操作流程•健康评估案例分析•病历书写实例展示•护理操作技巧分享目录conten...
《健康评估》第十一章病历书写护理课件CATALOGUE目录•病历书写概述•病历书写规范•病历书写技巧•常见病历书写错误及纠正方法•病历书写...
临床输血病历评价表科别三级医师住院号临床诊断/手术名称麻醉医师输血量红细胞悬液：U血浆：ml血小板：U全血：ml其他：U/ml检测结果项目日...
