永城市中心医院病案借阅登记本病案室医院病历借阅管理制度1、所有借阅病历均要办理登记手续。2、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员、医疗...
急诊病历书写（1）、急诊病历书写规范急诊病历由急诊首诊医师书写。应当在患者就诊时立即完成。一、急诊病历的内容及要求1、内容包括急诊病...
电子病历应用管理规范（试行）第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历（含中医电子病历，下同）应用管理，满足临床工作需要，保障医疗质量...
三基培训病历书写规范测试题姓名:得分：一、单选题：1、主诉的写作要求下列哪项不正确（）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C....
第1页共3页电子病历基本规范（试行）第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历（含中医电子病历，下同）应用管理，满足临床工作需要，保障医...
姓名:张春连…………………第页………………住院号：2013007814完整住院病历姓名：张春连出生地：湖南衡阳祁东性别：女职业：务农年龄：70...
电子病历应用管理规范（试行）第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历（含中医电子病历，下同）应用管理，满足临床工作需要，保障医疗质量...
手术病历抗菌药物合理性评价表（月）科室：病案号医师是否合理（是□/否□）抗菌药物预防□治疗□药品通用名单次剂量给药频次途径起止时间...
下载后可任意编辑口腔内科疾病病历书写例文慢性牙周炎主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭...
如何规范病历书写STANDARDIZEMEDICALRECORDS病历是医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图案、影像、切片等资料的总和，包括门（急诊）...
病历书写质控培训•关于病历质控检查的认知——强制性《医疗质量管理办法》•第九条医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制。医疗机构主...
郑州长峰医院3月份病历质控记录表检查日期：患者姓名李悦宁病案号20160201床位医生任国钟科室婴幼儿血管瘤科基本诊断左上肢血管瘤（动静畸...
入院病历科室：外病区：一姓名：***性别：女年龄：23住址：**********籍贯：***职业：学生婚姻：未记录时间：2008年6月24日19:50病史陈述者...
病历书写规范细则（2016年版）（征求意见稿）第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、检验、...
岑巩县人民医院电子病历系统建设方案与计划第一章总则第一条目的为促进我院电子病历的应用与发展，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施...
急诊病历书写规范1、急诊病历的书写使用本院门急诊病历本。2、病历封面的项目必须填写完善(姓名、性别、职业、年龄3、必须填写就诊日期、时...
病历书写规范考试试题答案姓名科室分数一、选择题：（共40分，每题2分）1、一般住院患者入院后(C)必须至少有一次医患沟通记录。A8小时内B24...
金乡县马庙镇卫生院住院病历姓名：XXX科别：外科床号：0000床住院号：000000000000入院记录姓名：xxx籍贯：性别：男出生地：年龄：38岁入院...
病历书写基本规范门（急）诊病历书写规范一、门（急）诊病历基本要求1、门（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对...
附件2卫生部关于印发《电子病历基本规范（试行）》的通知卫医政发〔2010〕24号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为...
