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护理病历首页（表1）科别普外病室05住院号231044入院时间2013年03月24日10时一、一般资料姓名杨洋性别：男√女年龄18岁身高170cm体重52kg民...
首次病程记录2012年10月09日09时40分患者罗红霞，女，40岁，因“颈部僵痛伴双上肢窜痛麻木一周，加重一天”入院。患者于一周前清晨起床时无...
《病历书写基本规范》培训考试试卷姓名科室成绩一、选择题：（每题1分，共20分）1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续...
妇幼保健计划生育服务中心护理病历一、病人基本情况科别：妇科姓名：刘志玲性别：女年龄：45岁婚姻：已婚职业：干部文化程度：大专民族：汉...
电子病历应用管理规范（试行）第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历（含中医电子病历，下同）应用管理，满足临床工作需要，保障医疗质量...
专业资料WORD完美格式下载可编辑XXX中医院住院病历书写规范说明为了积极响应国家中医药管理局关于中医院书写中医病历的要求，提高住院病历...
个人收集整理勿做商业用途1/20作者：ZHANGJIAN仅供个人学习，勿做商业用途XXX中医院住院病历书写规范说明为了积极响应国家中医药管理局关于...
上犹县陡水镇卫生院病历姓名廖开桂病区中医科床号12床住院号201407025陡水镇卫生院病历第1页入院记录姓名：廖开桂籍贯：江西上犹性别：男性...
中医病史病史书写格式入院记录姓名:性别:年龄:民族:婚姻状况:出生地：职业:入院时间:记录时间:发病节气:病史陈述者:主诉:现病史：既往史：...
中医病历书写范文.第一站：病案书写（60分钟）张××，女，36岁，工人，2002年9月8日初诊。10年前顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有...
中医电子病历基本规范(试行)2010年04月29日来源：国家中医药管理局【大中小】第一章总则第一条为规范医疗机构中医电子病历管理，保证医患双...
新建县xxxxx院入院记录姓名:xxxxx出生地:江西省新建县性别:男入院日期:2012年03月21日9时年龄:68岁记录日期:2012年03月21日11时婚姻:已婚发...
..住院病历首页科室：中医外科病房：床号：住院号：0姓名性别女年龄籍贯河南职业务农婚否已民族汉族入院日期现在住址病历采集时间2016-6-21...
电子病历管理制度（试行）为规范我院电子病历应用管理，满足临床工作需要，保障医疗质量和医疗安全，保证医患双方合法权益，根据《中华人民...
第一节、感冒一、类证鉴别当与以下病证相鉴别：1．风温：风温初起症状与感冒类似，但病势急骤，热势较高，汗出后不易迅速退清，咳嗽、胸痛...
中医住院病历质量评价标准科别：床号：患者姓名：住院号：病历书写者：临床诊断：项目标准分值缺陷内容扣分标准评分缺陷内容扣分标准评分自...
入院记录姓名:出生地:性别:常住地址:年龄:单位:民族:入院时间:年月日时婚况:病史采集时间:年月日时职业:病史陈述者:发病节气可靠程度：主诉...
入院记录XXXXXX岁X族X婚X籍人，现住X。于2006-6-7入院2006-6-7采集病史，患者自述病史。主诉：左膝部外伤后疼痛、活动受限18小时。现病史：...
大全上消化道穿孔1主诉及现病史主诉：突发持续性上腹部疼痛12小时。现病史：该患缘于12小时前无明显诱因突然出现上腹部疼痛，呈刀割样剧痛...
