输血病历书写规范几点要求各科室：为进一步规范输血病历病程记录，参考《病历书写基本规范》及相关资料，制定了以下几点要求，希望能提高临...
XXX中医院住院病历书写规范说明为了积极响应国家中医药管理局关于中医院书写中医病历的要求，提高住院病历书写质量，防范医疗纠纷与差错事...
新乡市第一人民医院病历质量评分表科室：住院号：主管医师：科主任：项目/分值缺陷内容扣分标准缺陷内容扣分标准1、病案首页10分（1）入院...
XX医院运行病历质量评分标准（试行）科室：住院号：姓名：诊断：入院日期：20年月日书写医生：上级医师：总评分：项目标准分值质量标准缺陷...
浙江省住院病历质量检查评分表（2014版）项目分值检查要求评分说明病历首页81.医院和患者的基本信息填写完整、正确。2.入院的途径、时间、...
2017年病历书写基本规范测试题（题库）附答案一、单选题：1、主诉的写作要求下列哪项不正确（D）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或...
入院记录姓名王瑞洲出生地潍坊美林公司性别男职业退休年龄79岁入院日期2012-4-139：00民族汉记录日期2012-4-1311：00婚况已婚病史陈述者患...
儿科病史询问和病史病历书写评分标准科室年月日项目内容分值扣分备注准备质量10分1、仪表端庄、态度和蔼。5分2、做好解释、取得合作。5分操...
健康估病理•健康估概述•病范•病理案•健康估与病写的践作•健康估与病写的量制01健康估概述健康评估的定义健康评估是对个人或群体的身体...
电子病历操作说明（一）2024电子病历操作说明（一）引言概述：电子病历系统已经成为现代医疗行业中不可或缺的重要工具。本文档将为用户提供...
第1页共7页-1院前急救病历书写基本规范《院前急救病历书写基本规范》制订必须符合卫生部《病历书写基本规范》的要求。院前急救病历是集病案...
中医病历书写基本规范第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急...
终末病历检查评分表病历□终末/□运行质量评分表（2.0版）A住院号：病员姓名：出院时间：组长医师：责任医师：经管医师：B住院号：病员姓名...
新旧版病历书写规范不同之处第一章病历书写的基本规则和要求增加：病历包括门（急）诊病历和住院病历。病历书写是……的行为。（特指是一种...
中医电子病历基本规范（试行）第一章总则第一条为规范医疗机构中医电子病历管理，保证医患双方合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》...
住院病历书写基本规范住院病历书写内容及要求住院病历内容包括入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查...
中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）（2002.8.23）（卫生部和国家中医药管理局制定了《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》2...
中医病历书写基本规范国中医药医政发〔2010〕29号第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切...
v1.0可编辑可修改1责任护士汇报病历顺序（内科）主诉、入院时间、入院方式、T、P、R、BP、阳性体征、现病史、既往史、手术史、药物过敏史；...
实用标准文案精彩文档2016-02-03-11：00首次病程录患者曹爱玲，女，61岁，因“腰痛伴左下肢疼痛三年余，加重三天”于2016年02月03日上午10...
