急诊病历书写规范1、急诊病历的书写使用本院门急诊病历本。2、病历封面的项目必须填写完善(姓名、性别、职业、年龄3、必须填写就诊日期、时...
病历书写规范考试试题答案姓名科室分数一、选择题：（共40分，每题2分）1、一般住院患者入院后(C)必须至少有一次医患沟通记录。A8小时内B24...
金乡县马庙镇卫生院住院病历姓名：XXX科别：外科床号：0000床住院号：000000000000入院记录姓名：xxx籍贯：性别：男出生地：年龄：38岁入院...
病历书写基本规范门（急）诊病历书写规范一、门（急）诊病历基本要求1、门（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对...
附件2卫生部关于印发《电子病历基本规范（试行）》的通知卫医政发〔2010〕24号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为...
护理病历书写基本规范及要求一、护理病历的内涵？（一）护理病历是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，是护理人...
电子病历系统建设方案与计划以及多部门协调机制第一章总则第一条目的为促进我院电子病历的应用与发展，规范电子病历使用行为，维护电子病历...
XXXXX医院营养病历姓名：性别：年龄：籍贯：身高：160cm病区：床号：住院号：职业：体重：54kg工作单位：婚姻：联系电话：家庭住址：入院日...
病历常见英文缩写及中文释义对照表AA白蛋白（单位g/L）AA再障AB实际碳酸氢盐ABG动脉血气ACEI血管紧张素转换酶抑制剂ACT激活凝血时间AD阿尔...
病历书写基本规范第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊...
儿科病历书写范文入院病历姓名李俊性别男年龄9月籍贯上海市民族汉亲属姓名儿母吕一敏住址上海哈密路1号入院日期1991—1—69：病史记录日期1...
病历书写规范、临床输血培训试题姓名科别分数单选题：（每题3分，共42分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（D）A.提示疾病主要属何系统B....
慢性支气管炎,伴肺部感染合并呼吸衰竭护理病历。【病人资料】李玉龙，男性，65岁，农民。主诉：咳嗽，咳痰20年，加重两周，发热1周，神志恍...
病历书写基本规范和管理制度（一）门诊病历书写及病案管理制度1．门诊病案书写要求及检查（1）门诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)...
2016-02-03-11：00首次病程录总页序：|患者曹爱玲，女，61岁，因“腰痛伴左下肢疼痛三年余，加重三|天”于2016年02月03日上午10：00时由门...
—1—德江县民族中医院医疗质量管理与持续改进实施方案医疗质量管理是医疗管理的核心，为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安...
心内科病历范文内科病历范文主诉：全身皮肤散在瘀点2天。现病史：患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑，以四肢为甚，伴有牙龈出...
神经内科病历模板神经内科病历模板神经内科病历1．现病史（1）首发症状出现的时间、起病缓急、症状加重或减轻的因素、治疗情况和病程的长短...
签名：日期：年月日姓名XXX病区X床号X住院号XXX姓名XXX籍贯河南省XX县（市）性别X性住址XXX年龄X岁工作单位XXX婚姻X婚入院日期2011年00月00...
病历书写的要求、应严肃认真地按规定和格式书写病历。、应客观如实地反映病情和诊治经过，保证病历的及时性、准确性、完整性和科学性。、应...
