一急性白血病护理常规护理问题、关键点1 高温 2 贫血 3 初学 4 感染 5 疼痛 6 高尿酸血症 7DIC8 化疗 9 鞘内化疗 10 教育需求初始评估1 入院方式不行,轮椅或平车2 体温,血压,心率,呼吸情况3 甚至,瞳孔,肌力情况4 贫血的成都及活动能力:贫血貌,胸闷,气急,心悸等5 初雪的不稳成都及症状体征:皮肤黏膜,鼻,牙龈出血,消化道,泌尿道,颅内出血,女性患者月经量等6 感染的部位,症状体征:呼吸道肺部感染扁桃体炎牙龈炎,咽峡炎,皮肤臃肿,肛周炎,肛旁脓肿,败血症等7 疼痛情况:胸骨压痛,关节炎,骨骼的疼痛8 实验室:血常规,凝血功能等9 饮食习惯及全身营养状况10 心理状况及家庭支持情况11 生活及工作环境12 过去史,家族史13 用药情况持续评估1 生命体征及甚至,疼痛的部位,性质,持续时间,成都及伴随症状,疼痛措施 2 全身营养状况3 心理活动和情绪波动4 感染情况,呼吸系统评估呼吸频率节律,深浅度,,咳嗽咳痰情况,口腔黏膜是否完整,牙龈,咽峡,肛周,肛旁等局部皮肤粘膜有无红,肿,热,痛等。消化系统评估大便的颜色,两,次数,性状及腹部体征,泌尿系统评估有无尿频,尿急,尿痛等,其他脏器及全身感染的症状体征5 感染性休克密切注意观察神志,生命体征,末梢循环,尿量等情况6 贫血情况评估睑结膜,甲床口唇颜色,面色,有无胸闷,心悸,气急情况及活动前后生命体征的改变7 出血情况评估有无皮肤粘膜,鼻,牙龈出血,大小便颜色,女性患者月经量及其它内脏出血的症状体征8 颅内出血评估神志,瞳孔,肢体感觉鱼洞,有无头痛,恶心呕吐,生命体征情况9 器官组织侵润情况,评估有无淋巴结和肝脾肿大,骨骼和关节疼痛,有无眼球突出,复视或失明,牙龈有无增生,肿胀,局部皮肤有无隆起,变硬,呈紫蓝色皮肤结节,有无头痛,恶心呕吐,颈项强直,抽出,昏迷等中枢神经系统白血病的表现及男性幼儿或青年有无睾丸无痛性肿大,有无心律紊乱,心衰,呼吸困难等情况10 正确记录 24 小时尿量,进出量11 深静脉置管情况12 实验室检查,血常规,大便常规,隐血试验,尿常规,生化全套,凝血功能,骨髓穿刺,骨髓活检结果13 辅助检查,新潮 BUS 胸片,CT 等14 对症支持治疗及用药效果干预措施1 休息和活动轻度贫血,乏力无力者可适当活动缓解期的患者,可是体力情况鼓励活动,以不产生疲劳感为宜保持病史的安静和整洁,避免受凉,潮湿中重度贫血患者,以卧床休息为主2 饮食...