正确认识疼痛赵梦静什么是疼痛？疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的而感受，伴有实质上的或者潜在的组织损伤，疼痛是一种主观感受。癌症疼痛病人疼痛的分类(1)直接由癌症引起的疼痛;(2)与癌症相关的疼痛;(3)与癌症治疗有关的疼痛;(4)与癌症无关的疼痛如病人原来就有的痛风和关节炎等。为什么癌痛需要治疗？•癌痛由两部分组成：持续性疼痛和爆发痛。爆发痛是癌痛的重要特点，发作时令患者痛不欲生。发生原因十分复杂，它对患者造成极大的心理压力，形成恐惧和抑郁，不利于对抗病情，又是诱发患者自杀的重要因素。所以疼痛应该尽早处理！！！怎样快捷地认识到疼痛级别呢？Wong-Banker面部表情量表（FRS-R）•视觉模拟评分（VAS）•数字疼痛分级法（NRS）Wong-Banker面部表情量表（FRS-R）视觉模拟评分（VAS）数字疼痛分级法（NRS）癌痛药物治疗的主要原则（一）口服给药（二）按时给药（三）按阶梯给药（四）用药应个体化（一）口服给药•应选择口服给药途径，尽可能避免创伤性给药途径，这样便于病人长期用药。尤其是对于强阿片类药物（如吗啡片及糖浆等），适当口服用药极少产生精神依赖性（成瘾性）或身体依赖性（＜1％）。这是因为癌症病人所要求的是镇痛效果，而不是精神上的享受。同时，口服吗啡不符合吸毒者的需求和效果。（二）按时给药止痛药应当有规律地“按时”给（3～6小时给药一次）而不是“按需”给药——只在疼痛时给药。要按时吃药哦！（三）按阶梯给药三阶梯止痛方法－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－阶梯治疗药物－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－轻度疼痛非阿片类止痛药士辅助药物中度疼痛弱阿片类士非阿片类止痛药士辅助药物重度疼痛强阿片类士非阿片类止痛药士辅助药物－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－用于轻度的药物药物剂量用法副作用阿斯匹林100～250mg口服胃肠功能紊乱，大便出血，若每天>4克能增加副作用双氯芬酸钾片25—50mg口服腹泻，胃肠气胀，胃疼，.眩晕，恶心，呕吐布洛芬100mg口服消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心、呕吐西乐葆（塞来昔布胶囊）200mg口服过敏反应，常见的表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹、腹泻、消化不良、腹胀、恶心用于中度的药物药物剂量用法副作用可待因30～60mg口服便秘曲马多缓释片150mg口服恶心、呕吐、出汗、口干、眩晕、嗜睡曲马多缓释胶囊q4～6h100mg口服恶心、呕吐、出汗、口干、眩晕、嗜睡用于重度的药物药物剂量用法副作用吗啡片（急释片）5mg，可根据疼痛程度调节剂量口服恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难吗啡缓释片30mg，个体差异大，应调整出合适剂量以控制疼痛为准口服恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难芬太尼透皮贴剂4.2mg贴剂恶心、呕吐、便秘；低血压、嗜睡（四）用药应个体化，即应注意具体病人的实际疗效止痛药剂量应当根据病人的需要由小到大直至病人疼痛消失为止。而不应对药量限制过严，导致用药不足。癌痛治疗的误区•误区一：疼痛剧烈时才用止痛药•误区二：使用非阿片类药更安全•误区三.：使用度冷丁是最安全有效的止痛药•误区四：吗啡易成瘾•误区五：癌症患者服用吗啡意味着已面临死亡疼痛无益！！！默默忍痛不如积极止痛！！！谢谢观赏！
