直肠癌放疗的健康教育综述VIP免费

直肠癌放疗的健康教育目录•1.定义•2.病因•3.临床表现•4.治疗•5.放疗适应症•6.放疗症状•7.健康教育1.定义•直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。2.病因•1.脂肪•2.粪便的PH•3.炎性大肠疾病•4.肠息肉•5.遗传因素3.临床表现•1.早期：多数无症状。•2.排便异常即直肠刺激征状，如便意频繁，下坠，便不尽感，甚者有里急后重，并可伴腹胀，下腹不适等。•3.粪便反常如血便、粘液便、或脓血便，甚者有粪形变细等。••4.梗阻症状为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀，甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。4.治疗治疗根治性手术姑息性手术非手术治疗5.放疗适应症1、直肠癌术前放疗2、术中放射治疗3、术后放疗4、直肠腔的腔内放射治疗5、根治性外照射6、姑息性放射治疗6.放疗症状6.1、局部损伤：•①放射性皮炎：放射初期可见皮肤发红，发痒，类似日晒性皮炎改变；放射中期皮肤色素沉着，变厚粗糙，毛孔粗黑；放射后期在皮肤皱褶、腹股沟区可出现湿性脱皮，局部皮肤浮肿，严重时出现水疱，继而破溃、糜烂，甚至溃疡；•②放射性肠炎：在放射中后期，患者可感到腹部不适，进食或饮水后加重，严重时可出现肠梗阻。这是由于肠道在放射线损伤下，出现黏膜充血、水肿所致；•③软组织纤维化：在放射后期出现，常表现为局部组织变硬，失去正常组织的弹性；6.2、全身不良反应：•①消化道反应：放疗初期患者常出现口干、大便干燥；在放疗中、后期，患者可发生食欲减退、恶心、呕吐；•②骨髓抑制：多发生在放疗后期，表现为全身乏力，血液学检查发现白细胞(WBC)总数下降。7.健康教育（一）一般宣教（二）饮食宣教忌烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物；控制高脂肪饮食及低纤维食物；尽量少吃油炸、熏烤及腌制食物。（1）粮食类（2）蔬菜类（4）瓜类（5）肉、蛋、奶类（6）菌类（7）保健品（8）其他（三）评估和观察要点（四）症状护理（五）心理宣教（六）出院指导抗癌、防癌作用的食物有？（四）症状护理一.消化道反应：给予心理安慰，鼓励患者保持良好心态，减轻反应大便通畅，保持软便进易咀嚼、易消化的高维生素、高纤维素、适量蛋白质、低脂肪的软食：应细嚼慢咽、少吃多餐、温度适宜，多吃蔬菜忌吃辛辣、坚硬、油炸、腌制及寒凉的刺激性食物局部反应严重者遵医嘱用药消化系统反应严重者遵医嘱处理•二.骨髓抑制的护理：•1、每周监测血常规•2、白细胞低于3.0*109/L或血小板低于50*109/L暂停止治疗•3、白细胞减少病人的护理：嘱其减少外出；注意个人卫生；注意天气变化，随时增减衣服，防止感冒；严格执行无菌技术原则，防止交叉感染；每天病房紫外线消毒一次；按医嘱给予粒生素150ug皮下注射或惠尔血75ug皮下注射。•4、血小板减少病人的护理：•（1）嘱病人生活中注意安全，避免皮肤黏膜的擦伤•（2）少用硬牙刷刷牙，防止外伤•（3）注意观察病人有无出血现象•（4）静脉穿刺时慎用止血带，注射完毕协助按压针眼5分钟以上•（5）必要时按医嘱输血小板，并对病人定期进行血象和骨髓检查•5、保持病室清洁整齐、空气清新、温湿度适宜•6、待复查血常规各项指标恢复后继续治疗•三.放射性炎性反应：•1、放射性肠炎：•（1）腹泻：•①观察大便形态，性质及量，进行化验，排除感染性因素•②遵医嘱给予思密达口服；或比亚芬适量灌肠，至大便成形•③饮食宜高蛋白、高维生素、低纤维素饮食；温度适宜，忌用生冷、辛辣、刺激性食物•④保持肛周皮肤清洁，便后温水轻洗，敷以爽身粉•（2）便秘：•①观察大便形状、次数•②遵医嘱给予通便处理：甘露醇/麻仁润肠丸/芦荟胶囊口服；或开塞露/清水灌肠，•③调节饮食，多进软食，多食用高维生素高纤维素食物•2、放射性皮肤反应•（1）随时清洗，保持局部皮肤洁净•（2）水肿严重时局部硫酸镁湿敷•（3）比亚芬软膏涂抹局部•（4）女性患者用自配红水（0.9%生理盐水500ml+2%利多卡因0.5－1.0+维生素B125mg+地塞米松10mg）治疗时bid，不治疗时qd出院指导•（一）常规指导•（二）专科指导•1、饮食规律，进低脂、高维生素、高纤维素、少渣饮食•2、忌过酸、过咸及海鲜等食物•3、大便通畅，...