中医医患沟通淄博市第一医院中医科---李宛平一、综合性西医医院中医科医患沟通1、发扬中医传统优势，建设合作式医患关系：中医传统优势是什么？中医和西医的根本区别是什么？2、加强医务人员的医疗作风和服务态度的建设：不可妄加否定。3、加强医疗技术与医患沟通的有机结合：提供最佳参考方案。第一节中医医患沟通的途径和趋势二、综合性中医医院医患沟通1、保持中医传统特色，避免过度依赖现代医学技术。2、要强调体现中医医患沟通的时代性。3、通过非药物疗法加强医患沟通。第一节中医医患沟通的途径和趋势一、患者身心特点与社会因素1、普通病人心理特征2、中医就诊患者特有的心理特征1）期待心理2）侥幸心理3）偏执心理4）容易接受暗示5）对针灸拔火罐恐惧心理6）服中药厌恶、恐惧心理7）对综合性中医医院开展现代大型手术有疑虑心理第二节中医医患沟通方略二、诊断中的医学信息沟通1、望诊信息沟通2、闻诊信息沟通3、问诊信息沟通4、切诊信息沟通第二节中医医患沟通方略第二节中医医患沟通方略三、治疗中的积极沟通1、针对患方的医学与健康教育2、告知患方治疗中的风险3、告知患方煎煮中药的注意事项4、给予患方治疗方案知情选择5、引导患者和家属配合治疗第二节中医医患沟通方略四、医患沟通案例解析案例一（患者概要）女性患者，32岁，小学老师，大专文化，汉族，丈夫为工程队负责人，家庭经济富裕。（诊疗概况）患者因咽部阻塞感伴胸闷不适，在某中医院中医消化内科就诊。由于门诊病人较多，候诊约半小时，接诊张某某系住院中医师，经询问病情，患者否认有特殊疾病史，虽有咽部阻塞感但饮食无碍，流质吞咽时反倒较硬物困难。胸闷不适遇活动或分散注意力时反而好转，体格检查咽部及心脏未发现阳性体征。该医师诊断考虑中医:癔球（气滞湿阻型），西医:咽部神经官能症。简单的说明病情后，给予半夏厚朴汤、越鞠丸口服。其间患者反复询问医生要不要紧，在得到否定答复时，又追问会不会得了早期食道癌？张医师很不耐烦，一口否决。一周后患者自觉症状加重，以医生未做任何实验检查便草率处方，不负责任造成病情加重为由投诉该院。后经该院安排专家诊治，详问病情，细查苔脉，并在证得患者同意后行食道吞钡检查（一），食道拉网查脱落细胞（一），一番耐心细致的解释接触了患者的思想顾虑。后其顿觉释然，病情随减。第二节中医医患沟通方略四、医患沟通案例解析案例一（患者心理）1、就诊前心理作为小学教师，患者有一定文化和医学常识，加上丈夫工作常年在外，缺少关心，情绪长期处于忧郁状态，容易引发自主神经功能失调。而一旦感觉吞咽障碍便自然联想到食道癌的可能性，引起疑虑、恐惧和不安。去医院选择消化科就诊正好与此暗合。此时心里矛盾，既希望医生详细检查明确，又害怕不利的检查结论。2、就诊时心理医生草草询问几句，看了看咽部，听了听心肺，连中医传统的望苔切脉都未做便处方用药，与患者挂号、候诊等候的时间形成强烈的对比，感觉自己不受重视，虽得到了自己希望的答案，但明显感觉医生不负责任，诊断结论不可靠，因此疑虑恐惧丝毫未减。3、就诊后心理由于思想顾虑未解决，注意力过分集中，自我感觉病情加重疑病心理日益强化，遂由疑生怨，以至于投诉医院。（四）沟通过程与成效由于首诊医生处理草率，病人未经全面细致的检查就做出结论，又不注重观察的心理表现，对其症状加以耐心解释以消除其疑虑，造成患者不信任、不满意应在情理之中。“心病应用心药医”，针对这种情况，医院安排了老中医安排诊治，首先取得了患者的信任，通过现代化检查排除食道癌的可能，则可进一步强化良心心理，彻底消除其疑虑。以上措施取得了病人的谅解。第二节中医医患沟通方略四、医患沟通案例解析案例一（沟通过程与成效）由于首诊医生处理草率，病人未经全面细致的检查就做出结论，又不注重观察的心理表现，对其症状加以耐心解释以消除其疑虑，造成患者不信任、不满意应在情理之中。“心病应用心药医”，针对这种情况，医院安排了老中医安排诊治，首先取得了患者的信任，通过现代化检查排除食道癌的可能，则可进一步强化良心心理，彻底消除其疑虑。以上措施取得了病人的谅解。第...
