子宫肌瘤护理查房讲座VIP专享VIP免费

子宫肌瘤护理查房子宫肌瘤护理查房病历简介病历简介陈水莲，女性，陈水莲，女性，5151岁，既往体健，无疾病史，否认肺岁，既往体健，无疾病史，否认肺结核，肝炎，伤寒等传染病史，无外伤史，否认药物及结核，肝炎，伤寒等传染病史，无外伤史，否认药物及食物过敏史；无输血史。因发现子宫肌瘤食物过敏史；无输血史。因发现子宫肌瘤2020余年，近余年，近33个月增大入院。患者个月增大入院。患者2020余年前在乡医院行环检时发现余年前在乡医院行环检时发现子宫肌瘤，未引起重视，未到医院进一步检查及用药，子宫肌瘤，未引起重视，未到医院进一步检查及用药，无腹痛，腹胀，无尿频尿急尿痛等症状，无月经改变。无腹痛，腹胀，无尿频尿急尿痛等症状，无月经改变。于去年于去年1010月份出现无明显诱因下腹胀感，腹部可触及月份出现无明显诱因下腹胀感，腹部可触及一包块。于一包块。于2018-02-03092018-02-0309：：2626步行入院，入院后测步行入院，入院后测TT：：36.2℃36.2℃，，P82P82次次//分，分，R18R18次次//分，分，BP110/70mmBP110/70mmHgHg，体重，体重62.5Kg62.5Kg，营养良好，神志清楚，自动体位，，营养良好，神志清楚，自动体位，查体合作。查体合作。病历简介病历简介2018-02-08-92018-02-08-9：：0000在全麻插管下行腹式筋膜内在全麻插管下行腹式筋膜内全子宫切除术，术中输液全子宫切除术，术中输液15001500毫升，出血毫升，出血10001000，术中输，术中输RH+ARH+A型红悬型红悬22单位，无输血反单位，无输血反应。于应。于1313：：0505返回病房，观察切口外敷料清返回病房，观察切口外敷料清洁干燥，输液管及留置导尿管均通畅，留置导尿洁干燥，输液管及留置导尿管均通畅，留置导尿管引流出黄色清亮尿液约管引流出黄色清亮尿液约100100毫升。遵医嘱持毫升。遵医嘱持续心电监护，吸氧续心电监护，吸氧1212小时，切口砂袋压迫小时，切口砂袋压迫88小小时，执行时，执行II级护理，禁食级护理，禁食1212小时后改流质饮小时后改流质饮食，已向患者及家属告知勿牵拉，扭曲各个管道食，已向患者及家属告知勿牵拉，扭曲各个管道。已指导家属被动活动并按摩患者四肢，预防静。已指导家属被动活动并按摩患者四肢，预防静脉血栓。术后生命体征正常，术后脉血栓。术后生命体征正常，术后1717小时共引小时共引流出黄色清亮尿液约流出黄色清亮尿液约17001700毫升。毫升。术前护理措施术前护理措施三三..睡眠形态乱：与环境改变及担心手术有关睡眠形态乱：与环境改变及担心手术有关护理目标：睡眠质量改善护理目标：睡眠质量改善护理措施：护理措施：1.1.提供安静舒适的环境。提供安静舒适的环境。2.2.各项治疗，护理及检查尽量集中进各项治疗，护理及检查尽量集中进行，减少刺激。行，减少刺激。3.3.告诉病人睡前避免喝刺激性饮料及告诉病人睡前避免喝刺激性饮料及食物，生活规律，不要熬夜。食物，生活规律，不要熬夜。效果评价：能安静入睡，睡眠较好。效果评价：能安静入睡，睡眠较好。