- 1 - 消化内科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、按内科疾病一般护理指南执行。 2、加强对常见症状的观察，包括厌食、恶心与呕吐、嗳气与反酸、咽下困难、胸骨或剑突后烧灼感、腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。 3、对呕吐者，应观察与记录呕吐次数与量、呕吐物性质、气味、颜色、有无隔宿食物。必要时留取标本送检。 4、对腹痛者，应观察疼痛的部位、程度、性质、时间与饮食的关系。 5、对腹泻者，应观察与记录排便次数与量、粪便性质、颜色、气味、有无里急后重的表现等。必要时留取标本送检。 6、加强对营养状况的评估，包括体重及皮肤弹性等。加强饮食管理，指导病人注意饮食卫生，进食应定时、定量、少食或忌食生冷、刺激性、油煎或油炸的食物。 7、嘱病人戒除饮酒、饮浓茶及吸烟嗜好。 - 2 - 危重疾病护理常规 1、危重患者入院后，护士立即将病人安置在抢救室，并将病人平移至床上，给予舒适、适合的卧位。 2、迅速建立静脉通路 遵医嘱给药， 严格掌握输液速度、浓度、持续时间及配伍禁忌。 用药及时准确、安排合理（时间、顺序、方法）。 3、给予心电监护 严密的观察，心率、心律、血压、血氧饱和度、呼吸等情况的变化。 4、给氧 根据病情调节氧流量。 5、备齐各种抢救物品及药品，随时准备抢救。 6、保持各类管道通畅 应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持通畅，发挥其应有的作用。 7、确保病人安全 对烦躁和意识障碍的病人 ，要注意安全，合理使用保护具，防止意外发生。 8、保持床单位整洁，病人皮肤清洁，患者卧位舒适，无护理并发症。 9、饮食 指 导 根据不 同 病种给予相 应指 导 . 10、认 真 观察病情变化 及时准确处 理医嘱，并做 好 护理记录 。严格执 行 交 接 班 制 度，做 到 床头 交 接 班 。 11、做 好 心理护理 消 除 不 必 要的精 神 负 担 ，保证 充 足 的休息 ，限 制 探 视 人员 ，防止过 累 及精 神 刺 激 。 - 3 - 高血压护理 【概念】 原发性高血压系指病因未明确的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。 【评估要点】 1、病情评估： （1）生命体征。 （2）有无头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等症状。 （3）有无血压显著增高、剧烈头痛、呕吐、眩晕、视力模糊、抽搐或意识障碍、胸背痛或呼吸困难等高血压急症的临床表现。 2、心理状况。 3...
