下载后可任意编辑“一个制度、多种标准”与全民性基本医疗保险制度框架内容提要：医药卫生体制改革核心是医疗体制改革，医疗体制改革的核心是基本医疗保险
福利制度创新、社会公正目标、卫生改革、构建和谐社会和提高生活质量“不约而同”聚焦如何扩大基本医疗保险覆盖范围，建立全民基本医疗保险制度框架，以改善国民的健康状况
在描述当前四分五裂的医疗保障状况，分析基本医疗保险制度存在诸多结构性弊端的基础上，本文首次提出“一个制度、多种标准”的改革思路，探讨“一个制度、多种标准”模式的优点，指明以“一个制度、多种标准”为医保改革的突破口，建立全民性基本医疗保险制度框架
关键词：卫生改革，基本医疗保险，保险覆盖率，一个制度、多种标准，全民医疗保险制度 一、医药卫生体制改革与基本医疗保险议题 医药卫生体制改革已进入关键时期，医药卫生体制改革核心是医疗体制改革，医疗体制改革核心是基本医疗保险与医疗保障制度建设
改革开放以来，作为社会经济体制改革重要组成部分的医药卫生体制改革应运而生，而且它与社会福利、社会保障制度改革的关系密切
总体来说，医药卫生体制改革分为两大阶段，1998 年以前是医疗体制改革为主的第一阶段，医院经济管理体制改革、医疗服务能力扩张和探究医疗保障制度框架，是改革的主线
1998 年国务院实行城镇职工基本医疗保险制度
2000 年“同步推动”城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品流通体制三项改革
2024 年实施新型农村合作医疗制度和医疗救助制度试点工作，标志真正进入医药卫生体制改革时期，医药卫生体制综合、系统改革、城镇职工基本医疗保险制度建设和整体设计医疗保障制度框架，成为此时体制改革的主线
纵观医药卫生体制改革过程，目前已进入整体制度设计、政策实施和模式选择的关键时刻，设计选择何种医疗保险、健康照顾、医疗保障、社会福利制度和社会政策模式，至关重要，其中尤以医疗保险制度最为重
