.WORD.格式. .专业资料.整理分享. xxxx医院等级医院评审实施方案 为全面深化医药卫生体制改革，促进医院加强自身建设和管理， 不断提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，提高医院整体服 务水平和服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求， 卫生部于 2011 年4月开始了新一轮医院评审的有关工作，按照卫计委《医院评 审暂行方法》（卫医管发〔2011〕75 号）、《三级综合医院评审标准 实施细则（2011 版）》及《XX 省医院评审工作实施办法》（X）卫生计 生通〔2014〕XX）号）要求，根据 XXXI 卫计委新一轮医院评审工作部 署，为扎实、有效、有序、有力地推进三甲医院评审准备工作，确保 我院顺利通过上级卫生行政管理部门的评审， 结合我院实际，制定本 实施方案。 一、指导思想 推进医药卫生体制改革和公立医院改革，坚持医院 公益性，坚持以病人为中心，以安全和质量建设为核心，以三甲医院 评审为动力，不断加强内涵建设，全面提高医院管理水平、医疗技术 水平和服务质量。通过迎评与达 标过程 ，促进医院持续 发展 ，满足人 民群众多层次的医疗服务需求。 （一）以三甲医院评审作为医院当 前 工作的抓 手 和主 线 ，全院上下 进行广 泛 动员 和培 训 ，把 PDC 循 环 等先 进管理工具 贯 穿 于日 常 工作始 终 。通过完 善和执 行医院管理规 章 制度 及工作流 程 ，抓 好 医院软 件 、 硬件 建设，实现 对 医疗质量、服务质量和管理水平的持续 改进，确保 我院各 项 指标达 到 三甲医院标准，并 以优 异 成 绩 通过上级卫生行政管 理部门目 标任 务 .WORD.格式. .专业资料.整理分享. 的评审。 （二）通过三甲医院评审，进一步完善我院科学管理的长效机制， 提高医院整体实力，促进医院全面、协调、可持续发展。 三、组织机构 成立三级甲等医院评审领导小组 组长：XXX XXX 副组长：XXX XXX 领导小组下设执行小组： 组长：XXX 副组长：XXX 成 员：XXX XXX 办公室设在评审办，办公室主任 XXX办公室副主任 XXX 医疗药学组、院感护理组、综合管理组三个工作实施小组名单 科室主任、及每科室至少有一名内审员（在主任领导下负责本科 室的评审工作） 四、工作职责 （一）三级甲等医院评审领导小组 1、 全面负责评审三甲医院的工作指导及组织； .W ORD.格式. .专业资料.整理分享. 2、 做好评审过程中的协调运作工作； 3...
