CKD5期护理查房VIP专享VIP免费

11CCKD5KD5期护理查房期护理查房22病人基本信息病人基本信息姓名姓名：马晓花：马晓花年龄年龄：：3737岁岁性别性别：女：女婚姻婚姻：已婚：已婚入院时间入院时间：：2012.5.162012.5.16主诉主诉：发现血压、血肌酐升高：发现血压、血肌酐升高22月余月余诊断诊断：：慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎CKD5CKD5期期33既往史既往史患者于入院前患者于入院前22月余无明显诱因出现颜面浮肿症月余无明显诱因出现颜面浮肿症状，偶有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，就诊于我状，偶有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，就诊于我院门诊，检查后，发现血压及血肌酐增高（具体不院门诊，检查后，发现血压及血肌酐增高（具体不详），诊断为详），诊断为““慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎””，遂收住我院肾，遂收住我院肾间质病科，诊断为间质病科，诊断为““慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎CKD5CKD5期期””，，给予给予““尿毒清颗粒、拜新同、金水宝胶囊、双嘧达尿毒清颗粒、拜新同、金水宝胶囊、双嘧达莫、维莫、维DD钙咀嚼片、结肠透析钙咀嚼片、结肠透析””等对症治疗后好等对症治疗后好转出院。出院后规律服用以上药物，血压波动在转出院。出院后规律服用以上药物，血压波动在150-160/110-90mmHg150-160/110-90mmHg，仍间断出现颜面浮肿，仍间断出现颜面浮肿及恶心呕吐症状。此次患者复查就诊于门诊。及恶心呕吐症状。此次患者复查就诊于门诊。44血血RT:RT:白细胞计数白细胞计数3.63.6×10×1099/L/L（（4~10×104~10×1099/L/L），），红细胞计数红细胞计数1.661.66×10×101212/L(3.5~5.5×10/L(3.5~5.5×101212/L)/L)，血红蛋，血红蛋白白5454g/L(110~150g/L)g/L(110~150g/L)，血小板，血小板6666×10~9/×10~9/L(100~300×10L(100~300×1099/L)/L)；血肾功电解质示：钾；血肾功电解质示：钾4.66mmol/L(3.5~5.5mmol/L)4.66mmol/L(3.5~5.5mmol/L)，二氧化碳结合率，二氧化碳结合率14.714.7mmol/L(20~29mmol/L)mmol/L(20~29mmol/L)，尿素，尿素26.126.1mmol/mmol/L(1.8~8.0mmol/L)L(1.8~8.0mmol/L)，肌酐，肌酐11801180umol/umol/L(12~133umol/L)L(12~133umol/L)，尿酸，尿酸512512umol/L(0~420umol/L)umol/L(0~420umol/L)，，建议住院治疗。为求进一步治疗入住我科。建议住院治疗。为求进一步治疗入住我科。既往史既往史：：55体征体征TT：：3737℃℃PP：：9898次次//分分RR：：2121次次//分分BPBP：：167/97167/97mmHgmmHgWW：：55kg55kg66检查检查查血常规示：白细胞计数查血常规示：白细胞计数3.23.2××101099/L/L，红细胞，红细胞计数计数1.461.46××10101212/L/L，血红蛋白，血红蛋白4949g/Lg/L，血小板，血小板6666××101099/L/L；血肾功电解质示：钾；血肾功电解质示：钾4.75mmol/L4.75mmol/L，二氧化碳结合率，二氧化碳结合率15.215.2mmol/Lmmol/L，，尿素尿素32.632.6mmol/Lmmol/L，肌酐，肌酐12381238umol/Lumol/L，尿，尿酸酸501501umol/Lumol/L，，BB超：双肾弥漫性病变，血流量明显减少，少超：双肾弥漫性病变，血流量明显减少，少量腹水，左肾大小量腹水，左肾大小7.47.4××4.24.2××2.42.4右肾大小约右肾大小约7.87.8××4.24.2××2.42.4心脏彩超：左室轻度肥大，左房略大，肺动脉心脏彩超：左室轻度肥大，左房略大，肺动脉高压，主动脉瓣返流。高压，主动脉瓣返流。77CKDCKD定义：定义：肾损害≥肾损害≥33个月，表现为下列之一：个月，表现为下列之一：1.1.病病理异常；和／或。理异常；和／或。2.2.尿成分异常；或血尿、尿成分异常；或血尿、电解质、电解质、pHpH异常；或影像学检查异常；和异常；或影像学检查异常；和／或。／或。3.GFR<60ml/min3.GFR<60ml/min≥≥33个月，有或个月，有或无肾损害。无肾损害。*GFR*GFR在在60~90ml/min,60~90ml/min,而临床无肾损害而临床无肾损害表现者可能是正常老龄或婴儿或素食者或表现者可能是正常老龄或婴儿或素食者或单侧肾、各种原因导致的肾脏灌注下降等，单侧肾、各种原因导致的肾脏灌注下降等，据此一项诊断为据此一项诊断为CKDCKD根据不足。根据不足。8899病因病因：：1.1.肾脏：...