编辑课件COPD护理查房2012.10.17编辑课件一、定义•COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。编辑课件二、诱因•吸烟；•职业性粉尘和化学物质；•室内、室外空气污染；•感染。编辑课件三、临床表现•慢性咳嗽：常为首发症状•咳痰：咳少量粘液性痰，清晨较多•气短或呼吸困难：是COPD的典型表现•喘息：部分患者，特别是重度患者可出现喘息症状。•全身性症状：体重下降，食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。编辑课件四、并发症•自发性气胸•肺动脉高压•慢性肺源性心脏病•静脉血栓栓塞症•呼吸功能不全或衰竭编辑课件五、护理诊断（一）气体交换受损—与通气、换气功能障碍有关措施：1.病室内环境安静、舒适，空气舒适，保持20—22℃，湿度50%—60%。卧床休息，协助病人生活需要减少氧耗。协助身体采取前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸。2.监测病人的血压、呼吸、脉搏、意识状态、持续血氧饱和度，观察病人的咳嗽、咳痰的情况，痰液的量、颜色和性状，呼吸困难有无进行性加重。3.氧疗的护理：向病人说明氧疗的重要性、注意事项和正确使用方法。告知病人持续低流量吸氧能改善缺氧，可采用鼻导管吸氧，氧流量2L/min，每天15h以上，并根据动脉血气分析结果及时调整吸氧浓度和流量，注意保持吸入氧气的湿化，现病人的SpO295%。4.在病情允许的情况下指导病人进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能，每天3-5次，每次5-10分钟。5.按医嘱给予支气管舒张气雾剂、抗生素等药物，并注意用药后的反应。头孢唑污钠、氨茶碱两组液体按时输入，无不良反应。编辑课件（二）低效性呼吸型态—与气道阻塞、膈肌变平、能量不足有关定义：个体呼气、吸气活程中肺组织不能有效扩张和排空的状态。措施：1、保持环境相对安静,注意通风保暖,2、保持患者相对安静,急性发作期卧床休息,采取半卧位,给与氧气吸入3、及时清除呼吸道的分泌物,按医嘱每日给与超声雾化治疗两次,晚间护理前后拍背，注意观察患者的呼吸,心率,面色及神态变化。编辑课件（三）清理呼吸道无效—与肺部感染、分泌物增多有关措施：1.指导定期（每2-4h）进行数次随意的深呼吸（腹式呼吸），吸气末屏气片刻，然后进行咳嗽，嘱患者经常变换体位有助于痰液咳出2.减少尘埃与烟雾刺激，避免诱因，注意保暖。3.保持每天饮水1.5-2L以上，因足够的水分可保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液稀释排出。4.按医嘱给予雾化吸入，但要注意无菌操作，湿化的时间为每日2次，每次20分钟。编辑课件（四）活动无耐力—与低氧血症、营养不良有关措施：1、早期活动应量力而行，以不引起疲劳、不加重症状为度。病情严重时应绝对卧床休息，取半卧位或坐位。冬季应注意保暖。2、指导病人进高热量、高蛋白、高维生素的软食，避免食用产气（豆类、土豆、胡萝卜、汽水等）及易引起便秘的食物（油煎食物、干果、坚果等），少量多餐；告诉病人餐后不要平卧，有利于消化。3、如便秘时，嘱多饮水，多食用纤维素多的水果和食物。4、提供良好的进餐环境，进食时半卧位，餐前、餐后漱口，促进食欲。必要时口腔护理。5、必要时静脉输液补充营养。编辑课件（五）焦虑—与病程迁延，日常活动受限有关措施：1、要主动接近患者，倾听病人的诉说，了解病人的焦虑程度。2、帮助病人了解目前的病情、程度和与疾病相关的知识（症状、诱因、治疗和护理等），使病人消除诱因，缓解焦虑心情。3、鼓励听音乐，参加下棋，聊天等娱乐活动，分散注意力编辑课件（六）生活自理缺陷—与活动低氧血症和缺氧有关措施：1、多与病人接触，了解其生活习惯和自理能力给予适当的帮助2、协助病人进餐、洗漱、在室内做一些轻微的活动等，满足日常生活需求。3、消除依赖心理，与病人共同探讨其现有的自理能力，鼓励病人最大限度的进行自理活动，并对于病人的进步及时给予肯定。4、将病人常用物品放在伸手可及的地方编辑课件（七）有下肢深静脉血栓的危险—与高龄、长期卧床有关措施：1、主动或者被动运动...
