http://www.qiuyi.cn/强直性脊柱炎症状表现你了解多少【临床表现】1、临床概况25 年前发现的 HLA-B27与强直性脊柱炎和脊柱关节病之间的关系，拓宽了我们对这类疾病总的认识。这类疾病以肌腱端炎、指/ 趾炎或少关节炎起病，部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎，伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮肤黏膜损害等关节外表现。肌腱起始端炎症，发生在足( 跖底筋膜炎和 ( 或) 跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛 ) 、胫骨结节和其他部位，而在临床往往缺少明显的炎性肠病、银屑病或肠道或泌尿生殖道的感染。 肌腱端部位受到淋巴细胞、 浆细胞和多形核白细胞浸润，其附近的骨髓腔也出现水肿和受到浸润。强直性脊柱炎的显著特点是，其中轴肌端炎和滑膜炎的高发生率， 且最终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期的骨性强直。虽然所有强直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂关节受累，临床上真正出现脊柱完全融合者并不多见。骶髂关节炎引起的炎性腰痛，呈隐匿性、很难定位，并感到臀部深处疼痛。 起病初， 疼痛往往是单侧和间歇性的，几个月后逐渐变成双侧和持续性，并且下腰椎部位也出现疼痛。典型的症状是固定某一姿势的时间较长或早晨醒来时症状加重( “晨僵” ) ，而躯体活动或热水浴可改善症状。肌腱端炎， 是脊柱关节病的主要特征， 炎症起源于受累关节的韧带或关节囊附着于骨的部位、关节韧带附近以及滑膜、 软骨和软骨下骨。 脊柱关节病的滑膜炎常常与临床上未发现的肌腱端炎有关，至少在某些关节，这种滑膜炎只是一种继发炎症。由于胸肋骨连接部位、棘突、髂骨嵴、坐骨结节和跟骨部位的肌腱端炎，引起的关节外或关节附近的骨压痛是这类疾病的早期特点。只有极个别病人没有或只有很轻微的腰背部症状， 而其他病人可能仅仅是抱怨腰背发僵、肌肉疼痛和肌腱触痛。寒冷或潮湿可使症状加重， 而这部分病人常常被误诊为纤维肌痛综合征。疾病早期， 有些病人还会出现厌食、 疲乏或低热等轻微的全身症状，尤其是幼年起病的患者更容易出现这些症状常见。肋软骨和肋椎， 肋椎骨横突关节部位的肌腱端炎可引起胸痛， 由于这种胸痛， 随咳嗽或打喷嚏加重， 易被误诊为是胸膜炎所致。男女发病之比为 7 ∶1～10∶1。起病多为 15～30 岁的男性，儿童及 40 岁以上者少见。强直性脊柱炎一直被认为是主要见于男性的疾病，解放军总医院20世纪 80 年代报道男女之比为10.6 ∶1。现在研究提示，该病男女之比为 2∶1～3∶http://www.qiuyi....
