1 循证医学复习攻略按照学霸的认真听讲与个人总结的内容，总结出了以下循证医学的重点内容，考试的重点我们谁也不知道， 所以总结的内容只是给大家一个参考，不足的内容大家自己补充吧，大家好好复习。循证医学宋安齐1 概念：循证医学是遵循现代医学研究的证据（成果）将其应用于临床对患者进行科学诊治的一门科学方法学。步骤 ：医生—病人—问题—检索—决策—实施（病人配合）-- 分析与评价2 基础因素（1）医生（2）病人（3）最佳证据（4）医疗环境3 随机对照试验 (RCT)—— 在综合性治疗中, 每一种干预措施可能都只产生很小的疗效, 因此对其评价就必须要借助特定方法, 即大样本、多中心临床试验。4 循证医学“两核心”“证据要分级 , 推荐有级别”；循证医学的证据要不断地“与时俱进(updating)”。临床研究证据分级别是循证医学所提出的要求。按质量和可靠程度可分为五级( 可靠性依此降低 ) ：（1）即大样本多中心RCT或者收集这些RCT所作的系统评价和/ 或荟萃分析；（2）单个的大样本RCT；（3）设有对照组的临床试验；（4）无对照组的系列研究；（5）专家意见、描述性研究和病案报告。6 循证医学“三要素”（1）参考当前所能得到的最好的临床研究证据；（2）参照医师自己的临床经验和在检查病人过程中所得到的第一手临床资料。（3）尊重病人的选择，将病人的意愿提到很高的程度上。7 循证医学“四原则”（1）即基于问题 ( 临床关注的问题或重大的科学问题) 的研究；（2）参考当前最好的证据决策；（3）关注实践的效果；（4）后效评价、止于至善。8 传统医学与循证医学的区别互相依存，互相补充，共同发展，（见表格详细，应该表有错误，更正如下*******）比较类别传统医学循证医学证据来源实验室研究临床试验证据收集不系统、不全面系统、全面评价证据不重视重视判效指标中间指标终点指标诊治依据基础研究最佳临床研究证据医疗模式疾病 / 医生为中心患者为中心2 9 循证医学的局限性（1）虽然循证医学将会大大提高医疗卫生服务的质量和效率，但并不能解决所有与人类健康有关的问题（2）建立循证医学体系，需要花费一定的资源（3）正确防治措施的推行受到限制（4）医疗卫生决策还受经济、价值取向、伦理等影响，科学证据必须作出让步。10 方法（五部曲）（1）. 确定临床实践中的问题（2）. 检索有关医学文献（3）. 严格评价文献（4）. 应用最佳证据，指导临床决策（5）. 评估 1-4 项的效果和效率，不断改...
