微波消融围手术期的护理讲解VIP免费

微波消融围手术期的护理原发性肝癌（ PLC）是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62.6 万/年，居于恶性肿瘤的第5 位；死亡率接近 60 万/年，位居肿瘤相关死亡的第3 位。我国是肝炎大国， PLC在我国高发，目前，我国患者数约占全球的55%；在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。迄今为止，大约只有20% ～30% 的肝癌患者适合于手术切除，其余70%～80% 左右的只能采取非手术治疗。在众多的非手术切除的治疗中，微波消融（Microwave Ablation ）以创伤小、治疗彻底、复发率低、并发症少、一次性杀灭肿瘤等优点，已逐渐得到医患双方的认可， 成为国内外肝癌治疗的一个热点。微波消融治疗原理是振荡频率（2450MHz ）通过组织时可以使电极周围组织中的水分子高速振荡， 高速振荡分子因摩擦产生大量的热量，温度达到 80～100℃［1］时就可以使肿瘤组织凝固坏死。微波消融优点：1)微波可集中能量于局部组织，产生高温造成组织瞬间凝固，具有不碳化、损伤小，止血功能强大的特点，可以闭塞0.3cm 以下的血管［ 2］。2)微波消融穿透性高，微波消融的能量传递对组织质地和阻抗依赖性小。 3)微波可刺激组织局部免疫细胞浸润增加，发挥对抗肿瘤作用［ 3］。自 2007 年始，我院行无痛微波消融治疗肝癌共106 例,现本文就微波消融治疗术前术后护理体会报告如下。1 资料与方法本组 106 例，男性 82 例，女性 24 例，年龄 37～63 岁，平均50 岁。肿瘤最大 5cm×2cm，最小 2.0cm×1.5cm ，均为原发性肝癌。微波消融引导方式为： CT 引导 5 例，彩声超引导 101 例。2 手术前后的护理2.1 术前的心理护理评估患者手术前的心理状态，患者易产生紧张、焦虑不安等负性心理。护士要对其讲解治疗的意义、方法及术后的注意事项， 做好疏导安慰工作， 使患者对术中可能出现的情况有充分地心理准备，并取得家属积极配合治疗。2.2 术前准备低脂饮食，术前 12 小时常规禁食， 4～6 小时禁饮水，目的是以防止麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。术前做好青霉素，头孢类抗生素的过敏试验。 手术区皮肤准备（备皮）：术前剃除术区毛发， 清洁皮肤，皮肤准备是预防术区感染的重要环节。建立静脉通道，如需全身麻醉，应按全麻做好术前准备工作。2.3 术中护理准备好微波消融治疗系统发生器及相关电源导线和连接导线，准备好麻醉用药品、急救插管物品、心电监护仪、急救药品，遵医嘱给予注射镇静药物。协...