PET-CTPET-CT在肺癌中的应在肺癌中的应用用PET-CTPET-CT的优点的优点11可显示人体组织脏器的精确解剖图像可显示人体组织脏器的精确解剖图像22能同时显示人体组织细胞的代谢功能图像能同时显示人体组织细胞的代谢功能图像33可应用图像融合技术将两种图像重叠显示可应用图像融合技术将两种图像重叠显示在一张图像上在一张图像上PETPET的工作原理的工作原理•18F18F取代脱氧葡萄糖中一个羟基得到取代脱氧葡萄糖中一个羟基得到18F-FDG18F-FDG氟代脱氧氟代脱氧-D--D-葡萄糖葡萄糖•经静脉注入受检者体内，其能像葡萄糖一样进入细胞内经静脉注入受检者体内，其能像葡萄糖一样进入细胞内•在己糖激酶的作用下磷酸化为在己糖激酶的作用下磷酸化为66磷酸磷酸18F—FDG18F—FDG•其与天然葡萄糖在结构上的差异使其不能进一步参与代谢生成其与天然葡萄糖在结构上的差异使其不能进一步参与代谢生成ATPATP•18F18F在短时间内发生衰变，这个过程中发射出正电子在短时间内发生衰变，这个过程中发射出正电子•在运动过程中与细胞内的电子相遇发生湮灭辐射，即变为能量相同方向在运动过程中与细胞内的电子相遇发生湮灭辐射，即变为能量相同方向相反的光子相反的光子•PETPET扫描仪可以探测到电子对，经数据处理系统获得组织细胞的葡萄糖扫描仪可以探测到电子对，经数据处理系统获得组织细胞的葡萄糖代谢分布图像代谢分布图像•恶性肿瘤细胞一般增生活跃恶性肿瘤细胞一般增生活跃,,其葡萄糖代谢明显高于正常组织其葡萄糖代谢明显高于正常组织PET-CTPET-CT原理原理•PET-CTPET-CT是将是将PETPET和和CTCT两种先进的影像技术有两种先进的影像技术有机地结合在一起的一种新型影像设备。机地结合在一起的一种新型影像设备。•PETPET能从分子水平上反映人体组织的生理、病理、能从分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化、代谢改变生化、代谢改变•多排螺旋多排螺旋CTCT显示机体精细的解剖结构显示机体精细的解剖结构•PET-CTPET-CT实现了实现了PETPET图像和图像和CTCT图像的同机融图像的同机融合合,,形成两种技术的优势互补。形成两种技术的优势互补。•PET-CTPET-CT一次检查可完成全身的一次检查可完成全身的CTCT及及PETPET检检查查,,集中了断层显像和全身显像的优点集中了断层显像和全身显像的优点,,可获得冠可获得冠状面、矢状面、横断面状面、矢状面、横断面33个方向的全身断层图像。个方向的全身断层图像。•20002000年底被美国时代周刊评为年年底被美国时代周刊评为年度三大发明之一度三大发明之一,,并迅速在世界范并迅速在世界范围内推广应用围内推广应用。。在肺癌中的应用在肺癌中的应用•11肺癌诊断肺癌诊断•22肺癌分期肺癌分期•33指导穿刺活检部位指导穿刺活检部位•44寻找转移性肿瘤的原发部位寻找转移性肿瘤的原发部位•55指导治疗指导治疗•66监测复发转移监测复发转移•77疗效评估疗效评估在肺癌诊断中的应用在肺癌诊断中的应用•单纯单纯CTCT检查对小于检查对小于1CM1CM的肿瘤容易漏诊且不易判定良恶的肿瘤容易漏诊且不易判定良恶性，性，SPNSPN定性常规定性常规CTCT敏感性敏感性1212％％-63-63％％•纤维支气管镜活检和毛刷检查对于肺部恶性肿瘤的敏感性仅为纤维支气管镜活检和毛刷检查对于肺部恶性肿瘤的敏感性仅为7070%%～～80%,80%,而且只适用于肿块偏大或中心型病灶而且只适用于肿块偏大或中心型病灶•CTCT引导肺穿刺吸取活检的灵敏度和特异度分别为引导肺穿刺吸取活检的灵敏度和特异度分别为98%98%和和92%,92%,但但气胸、出血等并发症发生率较高气胸、出血等并发症发生率较高•胸腔镜或开胸探查提高了诊断的准确性胸腔镜或开胸探查提高了诊断的准确性,,但作为临床常规检查应用有但作为临床常规检查应用有一定限度一定限度PETPET对肺癌诊断对肺癌诊断•PETPET鉴别肺结节良、恶性临床上最常用的半定量分析方法鉴别肺结节良、恶性临床上最常用的半定量分析方法,,即根据标即根据标准摄取值准摄取值(SUVstandarduptakevalue,)(SUVstandarduptakevalue,)来描述和比较组织的来描述和比较组织的FDGFDG摄取程度摄取程度))•SUVSUV是是FDGFDG体内分布均衡时放射能浓度为体内分布均衡时放射...
