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通心络抑制动脉粥样硬化的研究稳定易损斑块减少心脑事件主要内容动脉粥样硬化防治现状通心络组方分析与特点通心络防治动脉粥样硬化的研究小结及处方建议因斑块致急性心梗、急性脑梗而英年早逝的明星破裂动脉粥样硬化斑块破裂致血栓形成是全球主导死因TheWorldHeathRrport2001.Geneva:WHO;2001.522419141250102030405060动脉粥样硬化血栓形成癌症感染性疾病意外死亡AIDS肺疾病死亡率(%)*心血管疾病、缺血性心脏病和脑血管疾病†全世界的定义是WHO成员国的各区域(非洲、美洲、中东、欧洲、东南亚和西太平洋)斑块就是人体的不定时炸弹PepineCJ.AmJCardiol.1998;82(suppl10A):23S-27S.10岁开始30岁开始40岁开始内皮受损、脂质沉积平滑肌细胞增值和胶原沉积斑块破裂致血栓形成50岁开始高危因素斑块血管事件脑梗死慢性脑供血不足心肌缺血、心绞痛心肌梗死动脉粥样硬化：伴随一生的风险抑制斑块破裂：减少血管事件的关键环节动脉粥样硬化斑块的形成过程动脉粥样硬化斑块：眼见为实供血不足主要由斑块所致被堵塞的血管中剥离出的斑块RobertsWC.AmJCardiol,1996,78:377-378.美国心脏病学杂志主编RobertsWC“这是一类神奇的药物，他汀对动脉粥样硬化的疗效，如同青霉素治疗感染性疾病，对冠心病病人，要充分使用他汀！”——Dr.RobertsWC“这是一类神奇的药物，他汀对动脉粥样硬化的疗效，如同青霉素治疗感染性疾病，对冠心病病人，要充分使用他汀！”——Dr.RobertsWC“在动脉粥样硬化疾病的处理方面，他汀类药物减少主要血管事件，如死亡、心肌梗死和卒中的疗效已超越所有其他类药物”。——Dr.ERICTOPOL“在动脉粥样硬化疾病的处理方面，他汀类药物减少主要血管事件，如死亡、心肌梗死和卒中的疗效已超越所有其他类药物”。——Dr.ERICTOPOL美国ClevelandClinic中心心脏病学专家TopolEJ.NEnglJMed.2004:350:1562-1564他汀类是抗动脉粥样硬化的常用药物他汀类临床应用广泛，但质疑声不断BrewerHBJr..AmJCardiol.2003;92(4B):23K-29K.DiabetesCare2014Aug;37(8):2225-32他汀类随着剂量增加，肝损伤、肌损伤随之增加−肌痛：表现为肌肉疼痛无力，不伴肌酸激酶(CK)升高−肌炎：有肌肉症状，伴CK升高−横纹肌溶解：有肌肉症状，伴CK显著升高>10×ULN，肌酐升高，常有褐色尿和肌红蛋白尿共纳入115,709例，参与者于2003年至2004年期间开始接受他汀类药物治疗，一直随访至2010年，结果发现：他汀治疗依从性越高，新发糖尿病风险越高研究显示，即使积极干预危险因素仍有近60%的患者动脉粥样硬化斑块在进展26%15%59%斑块逆转斑块无改变斑块进展J.DavidSpence,etal.Stroke.2002;33:2916-2922Stroke.2010;41:1193-11991,686名卒中、TIA或症状性颈动脉狭窄患者，严格按照指南治疗传统危险因素。B超检测颈动斑块，观察斑块面积与心脑血管事件的关系，平均随访2.5±1.3年。注：危险因素的定义：降压、降脂、降糖、抗凝等斑块进展患者发生心血管事件的风险是斑块无改变患者的2.1倍J.DavidSpence教授的研究启示：如果以高危因素作为动脉粥样硬化治疗的‘门槛’，那么众多患者将失去斑块逆转的机会……中国成人血脂异常防治指南2016时隔9年，中国成人血脂异常防治指南再度更新，在血脂异常治疗原则中指出：•数倍增量他汀确实或使血管事件发生危险有所降低，便获益的绝对值小，且全因死亡并未下降•高强度他汀治疗伴随着更高的肌病以及肝酶上升风险，而这在中国人群中更为突出•根据个体调脂疗效和耐受情况，适当调整剂量，或与其他药物联合应用•尽管将血脂降至更低，心血管临床获益会更多，但药物相关不良反应会明显增长转变治疗模式，更好防治心血管疾病从危险因素控制达标到靶向对斑块本身的治疗危险因素控制达标对动脉粥样硬化斑块本身的治疗J.DavidSpence,etal.Stroke.2010;41:1193-1199.降低血管事件发生原创性动脉粥样硬化防治的科技中药——通心络胶囊创新脉络学说指导，独特“搜剔疏通”组方，体现了不同于活血化瘀的血管保护优势能靶向干预动脉硬样硬化斑块，被国际权威杂志称：为心脑血管病高危患者点燃希望之灯！首次系统构建脉络学说，独特“搜剔疏通”组方体现血管全程保护的作用特点...