2012 年欧洲肿瘤内科学会临床实践指南：化疗药物外渗管理 一、药物外渗定义： 外渗是指任何液体（液体或药物）意外地渗出到人体周围组织内的过程。就肿瘤化疗而 言，药物外渗是指静脉化疗药物意外地渗出到静脉穿刺点或动脉穿刺点的皮下或皮下周围组织内。外渗药物根据它们的潜在危害可以分为“发疱性”、“刺激性”和“发疱性”（见表 1）。 一些“发疱性”的化疗药物可以更进一步的分为“与 DNA 结合”和“非与 DNA 结合”的药物。Allw ood 等研究者将化疗药物分为起泡性、剥脱性、刺激性、炎症性和中性的等药物。 表 1 根据潜在外渗伤害分类的化疗药物 起疱性 刺激性 非起疱性 与 DNA 结合化学成分 烷化剂类 三氧化砷 烷化剂 卡莫司汀 门冬酰胺酶 氮芥 异环磷酰胺 博来霉素 苯达莫司汀 链脲菌素 链脲菌素 蒽环类药物 氮烯咪胺 氮烯咪胺 多柔比星 美法仑 阿糖胞苷 柔红霉素 蒽环类（其他） 磷酸依托泊苷 表柔比星 脂质体阿霉素 吉西他滨 伊达比星 柔红霉素脂质体 氟 达拉 滨 其他（抗 生 素） 米 托蒽醌 干 扰 素 更生 霉素 拓 扑 异构 酶 II 抑 制 剂 白 细 胞介 素-2 丝 裂 霉素 C 依托泊苷 氨 甲 喋 呤 米 托蒽醌 替 尼 泊甙 单 克 隆 抗 体 非核 酸结合化合物 抗 代 谢 药物 培 美曲 塞 市 永 嘉 生 物碱 氟 尿 嘧 啶 雷 替 曲 塞 长 春 新 碱 铂 盐 替 西罗 莫司 长 春 碱 卡铂 三胺硫 磷 长 春 地辛 顺 铂 环磷酰胺 长 春 瑞 宾 奥 沙 利 铂 紫 杉 类拓 扑 异构 酶 I 抑 制 剂 多西他奇 伊立 替 康 紫 杉 醇 拓 扑 替 康 其他 其他 曲 贝 替 定 伊 沙 匹 隆 二 、 药 物 外 渗 发 生 率 由 于 药 物 外 渗 事 件 集 中 上 报 登 记 机 制 的 缺 乏 ，可 以 获 取 的 药 物 外 渗 发 生 率 的 相 关 数 据 较少 。 相 关 报 道 的 发 生 率 差 异 很 大 。 在 各 种 文 献 报 道 的 药 物 外 渗 发 生 率 在 0.01%-7%之 间 。 也有 研 究 数 据 报 道 因 为 静 脉 输 液 程 序 的 改 进 、 药 物 外 渗 的 早 期 识 别 和 外 渗 管 理 培 训 的 开 展 等 ，外 渗 发 生 率 正 逐 渐 降 低 。 一 项 单 中 心 的...
