案例问答题模板1 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1）精神状态：A． 感知觉、注意品质、记忆、思维状态( 注意力不集中，记忆力下降，敏感) B． 情绪、情感表现( 经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思) C． 意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头不足等）D． 人格完整性、相对稳定性2） 身体状态：A． 有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差）B． 求助者近期体检报告C、既往病史3） 社会功能状态：A． 工作动机与考勤状态B． 社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张）2 该求助者的主要症状是什么？认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。躯体方面：头痛、睡眠差行为方面：如回避、强迫、退缩等。社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。3 心理咨询师还要了解哪些资料？1、心理测验的结果2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。4、婚姻家庭状况及重大事件5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价6、个性特征，以往解决问题的行为模式7、求助者社会支持系统社会交往情况8、对未来的希望4 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？可按照神经症临床评定方法进行评定：1、病程：不到3 月为短程评1 分； 3 月到 1 年评 2 分；一年以上评3 分。2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1 分，需借助外界2 分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事 3 分。3、社会功能：轻微妨碍1 分，显著下降2 分，完全回避3 分。（2 和 3 的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。）总分为 3 分，不够诊断为神经症；4-5 分为可疑病例， 需进一步观察确诊；总分不小于6 分，神经症诊断成立。5 你对本案例的初步印象是什么？1） 使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。2） 初步区分一般心理问题和神经症。6 本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？下诊断：1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症⋯⋯）2、心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题）诊断依据...
