案例问答题模板1 对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1)精神状态:A. 感知觉、注意品质、记忆、思维状态( 注意力不集中,记忆力下降,敏感) B. 情绪、情感表现( 经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉活着没意思) C. 意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)D. 人格完整性、相对稳定性2) 身体状态:A. 有无躯体异常感觉(觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差)B. 求助者近期体检报告C、既往病史3) 社会功能状态:A. 工作动机与考勤状态B. 社会交往状况(接触是否良好回避,几乎不参加集体活动,夫妻关系紧张)2 该求助者的主要症状是什么
认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等
意志方面:如意向缺乏、强迫意向等
情绪情感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等
躯体方面:头痛、睡眠差行为方面:如回避、强迫、退缩等
社会功能方面:如与不敢和人说话,与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等
3 心理咨询师还要了解哪些资料
1、心理测验的结果2、既往病史、家族史、教养史等:性欲发展情况,躯体、精神检查是否正常,有无重大疾病和遗传疾病史
3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料
4、婚姻家庭状况及重大事件5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价6、个性特征,以往解决问题的行为模式7、求助者社会支持系统社会交往情况8、对未来的希望4 对该求助者的临床表现如何进行量化评定
可按照神经症临床评定方法进行评定:1、病程:不到3 月为短程评1 分; 3 月到 1 年评 2 分;一年以上评3 分
2、精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1 分,需借助外界2 分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事 3 分
3、社会功能:轻微妨碍1 分,显著下降2 分,完全回避3 分
(2 和 3 的评定至少要