急性胰腺炎中医诊疗规范共识意见VIP免费

急性胰腺炎中医诊疗规范共识意见急性胰腺炎中医诊疗规范共识意见（讨论稿）★中华中医药学会脾胃病分会引 言急性胰腺炎 (Acute Pancreatitis，AP)是消化科临床常见急症， 主要是由于胰酶的自身消化引起的胰腺化学性炎症。 临床上以急性上腹痛、 恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点，其发病率为 10～80/10 万人，国外报道死亡率为5.7%～10%，国内为 10%左右，总病死率为 2%～10%，其中男性较女性高 10% ～30%。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、 腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高达30%～40%，称为重症急性胰腺炎。急性胰腺炎作为临床常见的急腹症，近年发病率有增高趋势， 目前中西医结合已成为主要的治疗方法，近年来中医药在其治疗中发挥重要作用[1][2]。近几年来，国内外关于急性胰腺炎（AP）的诊疗指南与共识意见相继更新推出，包括1992 年美国亚特兰大 AP专题研讨会制定的 AP分级和分类系统， 2002 年( 泰国曼谷 ) 世界胃肠病大会颁布的 AP 处理指南[3] 。中华医学会消化病分会胰腺疾病学组分别于2004 年推出了对我国急性胰腺炎诊断治疗规范的共识意见—中国急性胰腺炎诊治指南 ( 草案 )[4] ，2005 年英国急性胰腺炎诊治指南[5] 以及 2007 年美国急性胰腺炎临床指南[6] ，2007 年中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定了重症急性胰腺炎诊治指南[7] 。2006 年，中华中医药学会脾胃病分会制订了急性胰腺炎的中医诊疗指南[8] ，2007 年中国中西医结合学会普外专业委员会制定了重症急性胰腺炎中西医结合诊治常规 ( 草案 )[9] ，为提高临床疗效，实现急性胰腺炎的中医药规范化治疗，有非常重要的指导意义。中华中医药学会脾胃病分会拟推出“急性胰腺炎中医诊疗规范共识意见（讨论稿）”，从急性胰腺炎中医病名、病因病机、治疗原则等问题达成共识，为中医工作者提供帮助，为广大急性胰腺炎病患服务。方 法通过对急性胰腺炎的文献检索及相关指南的复习，形成了关于急性胰腺炎中医诊疗初步方案，从中医病名” 、“病因病机” 、“辨证分型” 、“临床治疗”、“疗效评定”、“预防调摄”等六个临床议题， 通过专家咨询问卷调研后形成了共识条文，采用国际上通用的Delphi 法来制定共识意见。表决选择： a 代表强烈同意、 b 代表同意、 c 代表不同意、 d 代表反对，至少 2/3 的投票为 a 或 b 时，该条文被接受（见表1）。表 1 证据水平、推荐分级和表决方案证据质量Ⅰa. ...